El Dr. Luís Brieva, ens guia per conèixer com afecta l’envelliment el sistema immune.
Els pacients amb esclerosi múltiple (EM) majors de 60 anys ja representen un de cada deu pacients a les consultes d’EM. Al voltant d’un terç encara tenen una EM remitent recurrent però la resta tenen formes d’EM secundàriament progressiva amb baixa probabilitat que persisteixi l’activitat inflamatòria de la malaltia on són útils els fàrmacs en EM. A l’envelliment del sistema immune per l’edat se suma que molts d’aquests pacients continuen prenent de manera indefinida un tractament que no modifica el procés neurodegeneratiu predominant en fases més avançades de la malaltia i tot això malgrat la manca d’evidència d’assajos clínics la població més gran de 55 anys. Fins i tot alguns pacients prenen tractaments d’alta eficàcia assumint un balanç risc-benefici desfavorable que va en augment amb el pas del temps per més probabilitat d’infeccions, entre altres problemes. El desescalat i/o interrupció dels tractaments modificadors de la malaltia en pacients amb EM d’edat avançada és un desafiament i no hi ha consens sobre quan és el moment més adequat per fer-ho i com dur-ho a terme.
