El medio ambiente, clave en la aparición de la esclerosis múltiple

Los factores ambientales pueden estar jugando un papel más importante en la aparición de la esclerosis múltiple (EM) de lo que se creía, según investigaciones dirigidas por la Universidad Queen Mary de Londres y Barts Health NHS Trust, en Reino Unido.

La teoría se basa en nuevos hallazgos que muestran que los negros y los asiáticos del sur en el este de Londres tienen una mayor prevalencia de la esclerosis múltiple en comparación con aquellos grupos en sus países ancestrales, lo que indica una fuerte influencia del medio ambiente sobre la patología que podría ser lo que lleva las tasas de esclerosis múltiple superiores en Londres.

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central y la causa más común crónica no traumática de discapacidad en adultos jóvenes. La causa de la esclerosis múltiple se desconoce aunque la evidencia sugiere que existen diversos factores que contribuyen, tanto genéticos como ambientales.

Los estudios plantean que la etnicidad puede ser un factor de riesgo, con tasas de incidencia y prevalencia generalmente más altas en la población blanca que en otros grupos étnicos. Los factores ambientales parecen incluir infecciones virales y la deficiencia de vitamina D.

El director de este trabajo, el doctor Klaus Schmierer, afirmó que “la esclerosis múltiple es una enfermedad en la que la ascendencia genética y los factores ambientales juegan un papel, sin embargo, se desconoce hasta qué punto estos dos aspectos están impulsando el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple”.

“Hemos encontrado que personas de origen asiático y africano en Londres son mucho más propensas a tener esclerosis múltiple que las personas de la misma etnia que viven en sus países ancestrales. Nuestros resultados preliminares sugieren que los factores ambientales juegan un papel fundamental en el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple, mientras el telón de fondo genético individual puede ser de menor importancia”, añadió.

El estudio, publicado en ‘Multiple Sclerosis Journal’, empleó registros electrónicos de consultas de medicina general (GPs, por sus siglas en inglés) en cuatro distritos del este de Londres (Tower Hamlets, Newham, Hackney y la ciudad de Londres), en las que se les preguntó por el número de pacientes diagnosticados con EM, agrupados por origen étnico.

LA CULPA: AGENTES AMBIENTALES O COMPORTAMIENTOS INSANOS

De 907.151 pacientes registrados en GPs en el este de Londres, 776 tenían un diagnóstico de la esclerosis múltiple. La prevalencia global de EM en el este de Londres fue de 111 por cada 100.000 habitantes (152 mujeres y 70 para hombres). La prevalencia por 100.000 fue de 180 para la población blanca, 74 en el caso de los de raza negra y 29 para los asiáticos del sur.

La esclerosis múltiple parecía ser varias veces más frecuente entre los negros y los asiáticos del sur que vivían en Londres en comparación con aquellos grupos que habitaban en su territorio de origen. Incluso, la más alta prevalencia informada en cualquier país del África subsahariana, 0,24 por 100.000 en Ghana, es una pequeña parte de la prevalencia de esclerosis múltiple en los negros en el este de Londres (74 por 100.000). La prevalencia de EM para las personas que viven en India (7 por 100.000) o Pakistán (5 por 100.000) también fue mucho menor que para los asiáticos del sur que viven en el este de Londres (29 por 100.000).

Aunque las diferencias de prevalencia podrían explicarse por un menor número de diagnósticos de esclerosis múltiple que se producen en los países con menos recursos, el doctor Schmierer dice que es poco probable para explicar la brecha en la prevalencia entre estos territorios. Los investigadores creen que una explicación alternativa o adicional sería el aumento de la exposición en Reino Unido a los agentes ambientales o comportamientos que facilitan el desarrollo de la esclerosis múltiple.

Se ha previsto realizar estudios de seguimiento para analizar más a fondo estos hallazgos. Schmierer añadió: “Si podemos definir con claridad el conjunto de factores de riesgo y su relevancia proporcional, podrían elaborarse medidas para cambiar o eliminar estos factores, lo que potencialmente erradicaría la esclerosis múltiple, que es nuestro objetivo final”.

Los resultados sólo se aplican al este de Londres, y deben ser interpretados con precaución si se generaliza al resto de Reino Unido. Debido a la posibilidad de que algunas personas con esclerosis múltiple se perdieran en los conjuntos de datos de los GPs, los investigadores dicen que es probable que estas estimaciones de prevalencia estén subestimadas en aproximadamente una cuarta parte, pero que hay poco riesgo de sesgo en los datos de origen étnico.

Fuente original: Infosalus.com

Environmental factors may be playing a more important role in the onset of multiple sclerosis (MS) than was believed, according to research conducted by Queen Mary University of London and Barts Health NHS Trust in the United Kingdom.

The theory is based on new findings showing that blacks and South Asians in East London have a higher prevalence of multiple sclerosis compared with those groups in their ancestral countries, indicating a strong influence of the environment on the pathology that could be leading higher rates of multiple sclerosis in London.

Multiple sclerosis is a chronic neurodegenerative most common non-traumatic central nervous system disease and the cause of disability in young adults. The cause of multiple sclerosis although evidence suggests that there are several contributing factors, both genetic and environmental is unknown.

Studies suggest that ethnicity may be a risk factor, with incidence and prevalence rates generally higher in whites than in other ethnic groups. Environmental factors seem to include viral infections and deficiency of vitamin D.

The director of this work, Dr. Klaus Schmierer, states that “Multiple sclerosis is a disease in which genetic ancestry and environmental factors play a role, however, is unknown to what extent these two aspects are driving the risk of developing multiple sclerosis. “

“We found that people of Asian and African origin in London are much more likely to have multiple sclerosis than people of the same ethnic group living in their ancestral countries. Our preliminary results suggest that environmental factors play a key role in the risk of will develop multiple sclerosis, as the curtain single genetic background may be minor, “he added.

The study, published in ‘Multiple Sclerosis Journal, used electronic records of general medicine (GPs, for its acronym in English) in four districts of East London (Tower Hamlets, Newham, Hackney and the City of London), in they were asked about the number of patients diagnosed with MS, grouped by ethnicity.

BLAME: ENVIRONMENTAL AGENTS OR INSANE BEHAVIOUR

Of 907,151 registered patients in GPs in east London, 776 had a diagnosis of multiple sclerosis. The overall prevalence of MS in east London was 111 per 100,000 inhabitants (152 women and 70 for men). The prevalence was 180 per 100,000 for whites, 74 in the case of blacks and 29 for South Asians.

Multiple sclerosis appeared to be several times more common among blacks and South Asians living in London compared with those groups living on its territory of origin. Even the highest prevalence reported in any country in sub-Saharan Africa, 0.24 per 100,000 in Ghana, is a small part of the prevalence of multiple sclerosis in blacks in East London (74 per 100,000). The prevalence of MS for people living in India (7 per 100,000) and Pakistan (5 per 100,000) was also much lower than for South Asians living in East London (29 per 100,000).

Although differences in prevalence could be explained by a lower number of diagnoses of multiple sclerosis that occur in countries with fewer resources, Dr. Schmierer says it is unlikely to explain the gap in prevalence between these territories. Researchers believe that an alternative or additional explanation would be increased UK exposure to environmental agents or behaviors that facilitate the development of multiple sclerosis.

It is planned to conduct follow-up studies to further analyze these findings. Schmierer added: “If we can clearly define the set of risk factors and their proportional relevance, measures to change or eliminate these factors could be developed, potentially eradicate multiple sclerosis, which is our ultimate goal.”

The results only apply to east London, and should be interpreted with caution if generalized to the rest of the UK. Due to the possibility that some people with multiple sclerosis were lost in the data sets of GPs, researchers say it is likely that these prevalence estimates are underestimated by about a quarter, but there is little risk of bias in ethnicity data.

Original source: Infosalus.com

Els factors ambientals poden estar jugant un paper més important en l’aparició de l’esclerosi múltiple (EM) del que es creia, segons investigacions dirigides per la Universitat Queen Mary de Londres i Barts Health NHS Trust, al Regne Unit.

La teoria es basa en noves troballes que demostren que els negres i els asiàtics del sud a l’est de Londres tenen una major prevalença de l’esclerosi múltiple en comparació amb aquells grups en els seus països ancestrals, el que indica una forta influència del medi ambient sobre la patologia que podria ser el que porta les taxes d’esclerosi múltiple superiors a Londres.

L’esclerosi múltiple és una malaltia neurodegenerativa del sistema nerviós central i la causa més comuna crònica no traumàtica de discapacitat en adults joves. La causa de l’esclerosi múltiple es desconeix encara que l’evidència suggereix que hi ha diversos factors que contribueixen, tant genètics com ambientals.

Els estudis plantegen que l’etnicitat pot ser un factor de risc, amb taxes d’incidència i prevalença generalment més altes en la població blanca que en altres grups ètnics. Els factors ambientals semblen incloure infeccions virals i la deficiència de vitamina D.

El director d’aquest treball, el doctor Klaus Schmierer, afirma que “l’esclerosi múltiple és una malaltia en la qual l’ascendència genètica i els factors ambientals juguen un paper, però, es desconeix fins a quin punt aquests dos aspectes estan impulsant el risc de desenvolupar esclerosi múltiple “.

“Hem trobat que persones d’origen asiàtic i africà a Londres són molt més propenses a tenir esclerosi múltiple que les persones de la mateixa ètnia que viuen als seus països ancestrals. Els nostres resultats preliminars suggereixen que els factors ambientals juguen un paper fonamental en el risc de desenvolupar esclerosi múltiple, mentre el teló de fons genètic individual pot ser de menor importància “, va afegir.

L’estudi, publicat a ‘Multiple Sclerosis Journal’, va emprar registres electrònics de consultes de medicina general (GPs, per les sigles en anglès) en quatre districtes de l’est de Londres (Tower Hamlets, Newham, Hackney i la ciutat de Londres), en les que se’ls va preguntar pel nombre de pacients diagnosticats amb EM, agrupats per origen ètnic.

LA CULPA: AGENTS AMBIENTALS O COMPORTAMENTS INSANS

De 907.151 pacients registrats en GPs a l’est de Londres, 776 tenien un diagnòstic de l’esclerosi múltiple. La prevalença global d’EM a l’est de Londres va ser de 111 per cada 100.000 habitants (152 dones i 70 per homes). La prevalença per 100.000 va ser de 180 per a la població blanca, 74 en el cas dels de raça negra i 29 per als asiàtics del sud.

L’esclerosi múltiple semblava ser diverses vegades més freqüent entre els negres i els asiàtics del sud que vivien a Londres en comparació amb aquells grups que habitaven en el seu territori d’origen. Fins i tot, la més alta prevalença informada en qualsevol país de l’Àfrica subsahariana, 0,24 per 100.000 a Ghana, és una petita part de la prevalença d’esclerosi múltiple en els negres a l’est de Londres (74 per 100.000). La prevalença d’EM per a les persones que viuen a l’Índia (7 per 100.000) o Pakistan (5 per 100.000) també va ser molt menor que per als asiàtics del sud que viuen a l’est de Londres (29 per 100.000).

Tot i que les diferències de prevalença podrien explicar-se per un menor nombre de diagnòstics d’esclerosi múltiple que es produeixen en els països amb menys recursos, el doctor Schmierer diu que és poc probable per explicar la bretxa en la prevalença entre aquests territoris. Els investigadors creuen que una explicació alternativa o addicional seria l’augment de l’exposició al Regne Unit als agents ambientals o comportaments que faciliten el desenvolupament de l’esclerosi múltiple.

S’ha previst realitzar estudis de seguiment per analitzar més a fons aquestes troballes. Schmierer va afegir: “Si podem definir amb claredat el conjunt de factors de risc i la seva rellevància proporcional, podrien elaborar mesures per canviar o eliminar aquests factors, el que potencialment eradicaria l’esclerosi múltiple, que és el nostre objectiu final”

Els resultats només s’apliquen a l’est de Londres, i han de ser interpretats amb precaució si es generalitza a la resta del Regne Unit. A causa de la possibilitat que algunes persones amb esclerosi múltiple es perdessin en els conjunts de dades dels GPs, els investigadors diuen que és probable que aquestes estimacions de prevalença estiguin subestimades en aproximadament una quarta part, però que hi ha poc risc de biaix en els dades d’origen ètnic.

Font original: Infosalus.com