L’Organització Mundial de la Salut (OMS) ha publicat el 26 de juliol les noves edicions de la Llista Model OMS de Medicaments Essencials i de la Llista Model OMS de Medicaments Pediàtrics Essencials, que inclouen fàrmacs nous per al tractament de l’esclerosi múltiple, el càncer, les malalties infeccioses i les afeccions cardiovasculars, entre altres.
La finalitat de les llistes model, creades en 1977 per a promoure un millor accés als medicaments als països en desenvolupament, és facilitar un major accés a medicaments que han demostrat uns clars beneficis clínics.
Per a l’actualització de 2023, el Comitè d’Experts de l’OMS en Selecció i Ús de Medicaments Essencials ha examinat 85 sol·licituds, relacionades amb més d’un centenar de medicaments i formulacions. Els canvis recomanats eleven el nombre total de medicaments de la Llista Model OMS de Medicaments Essencials i de la Llista Model OMS de Medicaments Pediàtrics Essencials a 502 i 361, respectivament.
Tots els detalls sobre les recomanacions del Comitè d’Experts poden consultar-se en el resum d’orientació, aquí.
Fàrmacs per a l’esclerosi múltiple
Fins avui, la Llista Model OMS de Medicaments Essencials no incloïa cap medicament per a tractar l’esclerosi múltiple. En 2023, s’han afegit a la llista tres que poden retardar o frenar el seu avanç —la cladribina, l’acetat de glatirámero i el rituximab—. Incloure aquests medicaments com a opcions terapèutiques per a l’esclerosi múltiple amb diferents vies d’administració, preus (per la disponibilitat de genèrics i productes bioterapéuticos similars) i usos recomanats té per fi facilitar un millor accés al tractament per a les persones de tot el món que viuen amb esclerosi múltiple. La decisió de donar suport a un ús no indicat del rituximab es basa en evidències fundades de la seva eficàcia i la seva seguretat per a aquest ús en particular.
«La llista és una eina important per a aconseguir la cobertura sanitària universal, perquè proporciona orientacions a Governs, establiments de salut i compradors sobre quins medicaments són els millors des del punt de vista dels beneficis per a les persones i les comunitats. Només quan es disposa d’evidències sòlides de la seva seguretat i la seva eficàcia, es procedeix a incloure un medicament en la Llista Model OMS de Medicaments Essencials. Les indicacions aprovades en les jurisdiccions nacionals o la disponibilitat d’alternatives autoritzades no és un criteri per a prendre una decisió», va declarar el Dr. Benedikt Huttner, de la Secretaria de la Llista Model OMS de Medicaments Essencials. «En vista de la base empírica i de la major assequibilitat del rituximab, així com de la disponibilitat de productes bioterapéuticos similars precalificados, s’ha donat prioritat a aquest com a medicament essencial per a tractar l’esclerosi múltiple recurrent-remitent i la progressiva en detriment de les alternatives autoritzades.»
A tot el món, més de 150 països utilitzen les llistes model OMS per a orientar les decisions sobre quins medicaments ofereixen la millor relació qualitat-preu, basant-se en l’evidència i en els efectes per a la salut.
Des de GAEM, creiem que el fet que s’hagin inclòs fàrmacs per a tractar l’esclerosi múltiple en la llista de fàrmacs essencials de l’OMS és molt positiu perquè indica que s’ha establert la seva rellevància per al maneig de la malaltia. No obstant això, la llista és absolutament millorable ja que l’elecció s’ha fet sobre la base del preu i no estrictament sobre la base de l’eficàcia.
Aquest fet ha comportat que fàrmacs amb més elevada eficàcia hagin quedat fora de la llista proposada. Encara que considerem aquesta notícia com molt encoratjadora, esperem que aquesta llista s’ampliï en el pròxim futur i que inclogui com a essencials per a l’OMS més tractaments per a aquesta malaltia.
Font:
Nota de premsa de la OMS: https://www.who.int/es/news/item/26-07-2023-who-endorses-landmark-public-health-decisions-on-essential-medicines-for-multiple-sclerosis
