Sexe i vida íntima amb esclerosi múltiple

Quins desafiaments sorgeixen en la intimitat entre les persones amb esclerosi múltiple i les seves parelles?

En aquest article es recullen consells de la Dra. Gayle Lewis, psicòloga i psicoanalista especialitzada en esclerosi múltiple.

Igual que amb qualsevol relació, la intimitat sexual dins de la parella és una altra forma de comunicació. Si la comunicació en altres àrees de la relació és problemàtica, això es reflectirà a la vida sexual de la parella. Ser directe i honest sobre els sentiments a l’espai relacional de la parella és vital i s’ha de treballar contínuament, especialment quan sorgeixen problemes, conflictes i desafiaments.

Com que un símptoma comú de l’esclerosi múltiple (EM) per als homes és la disfunció sexual, en no poder aconseguir una erecció o mantenir-la, si l’home sent vergonya per aquest símptoma i no es sincera amb la parella ni amb el metge, l’activitat sexual es veurà interrompuda. La disfunció erèctil es pot tractar fàcilment i un neuròleg o uròleg pot receptar diverses opcions medicinals o mecàniques que poden ajudar a tornar a tenir ereccions regulars i perllongades, de forma que la intimitat sexual no es vegi afectada.

Per a les dones, l’EM pot afectar sensorialment la capacitat de sentir l’estimulació vaginal o del clítoris, pot evitar que l’àrea vaginal es lubriqui i, en general, pot interferir aconseguir l’orgasme. Un cop més, aquests problemes es poden solucionar, primer comunicant-se amb la parella de la dona i també amb el neuròleg de la dona, encara que en aquest darrer cas sovint és incòmode per a la pacient parlar-ho amb el seu metge. Per a una dona amb els desafiaments abans esmentats, hi ha lubricants, vibradors i altres estimuladors sexuals que poden ajudar i usar-se com a part del joc sexual amb la parella per ajudar-la a sentir-se excitada i fins i tot a arribar a un estat orgàsmic.

A més, alguns símptomes de l’EM com ara el dolor, l’espasticitat, l’entumiment i la fatiga poden dificultar el manteniment de determinades posicions sexuals. La persona amb EM necessita, en primer lloc, ser més conscient del seu cos i les seves sensacions, sensibilitats, àrees de dolor i llocs de plaer, saber que li produeix cansament i les limitacions que té, que poden no ser estàtiques, i poden canviar dun dia per laltre. dia, hora a hora.

 

Fundació GAEM impulsa l’innovació biomèdica per trobar una cura per a l’esclerosi múltiple i millorar la vida de més de 55.000 persones a Espanya. Dona suport a la seva tasca de recerca i sensibilització sobre aquesta malaltia que no té cura.

 

El mapeig corporal

El mapeig corporal és una tècnica mitjançant la qual la persona, de manera privada i segura, es pren el temps per explorar el seu cos, amb els ulls tancats, usant diferents quantitats de pressió amb la mà, una ploma…, amb qualsevol cosa amb què es senti bé. I pren nota quan alguna cosa no agrada o és dolorosa. Tot seguit, es fa el mateix exercici amb el company.

Aquest no és pas un exercici per arribar a l’orgasme; es tracta que cadascú es familiaritzi amb el seu propi cos i les zones de plaer i incomoditat, i després amb les de la parella. Tenir aquest coneixement i comunicar-se sobre aquestes sensacions de manera oberta i regular pot suposar una diferència abismal a la intimitat sexual entre les parelles.

 

Si la vida sexual d’una parella s’ha debilitat a causa de l’EM, què podria ser útil per tornar a endegar-la?

La presència de l’EM pot suposar canvis en aspectes concrets d’una relació, com ara l’equilibri en compartir les feines de la llar, les responsabilitats dins i fora de la llar, la comunicació dins de la parella, sovint a causa de la por, la vergonya i el ressentiment, ansietat i depressió.

La depressió pot alterar la libido i la capacitat d’excitació. I les preocupacions sobre la imatge corporal a causa de l’EM poden fer que una persona se senti menys atractiva i desitjable, encara que la seva parella no comparteixi aquestes opinions i segueixi trobant la seva parella molt excitant.

L’ansietat per funcionar bé es refereix generalment a la capacitat d’un home per mantenir una erecció i, pel fet que l’EM en si i alguns medicaments poden afectar la funcionalitat del penis. Per descomptat, l’ansietat per l’exercici pot sumar-se a alguns de els desafiaments de tenir intimitat amb la parella. Com hem dit, els medicaments i les eines per al penis poden ajudar amb la disfunció erèctil.

L’ansietat per funcionar bé en les dones no es discuteix tant i s’hauria de discutir més. Per a les dones, l’òrgan sexual més gran és el cervell, el següent és el clítoris amb les seves 8.000 terminacions nervioses, totes les quals es poden veure afectades o no per l’EM o els medicaments.

Hi ha un medicament que pot ajudar les dones amb l’excitació, Addyi (flibanserin). Però si una dona amb EM està “al cap” i està inundada d’inseguretat corporal, vergonya o preocupació per trigar massa a assolir l’orgasme, no importa si la píndola d’excitació funciona per lubricar-la. Si ella no està completament present psicològicament, serà un desafiament tenir una intimitat sexual gratificant.

 

Com podria una parella abordar els desafiaments de la vida sexual causats per la fatiga?

La fatiga, un símptoma molt comú de l’EM, és sovint el símptoma que menys es comprèn per part dels que no la pateixen. No es pot veure, de vegades sembla que no té sentit i sembla sorgir del no-res, cosa que la fa força difícil de comprendre tant per a la persona que la pateix com per als altres. Sovint, per a la persona amb fatiga no té sentit despertar després d’una nit de son de vuit hores i sentir-se completament exhaust. Si això no té sentit per a la persona que l’experimenta, probablement tindrà menys sentit per a la parella, que potser voldria tenir intimitat sexual al matí abans d’aixecar-se del llit.

No obstant això, hi ha precursors de l’aparició de la fatiga que es poden controlar perquè tal que no sorgeixi  o per tal de que, si ho fa, es pugui controlar millor.

Quan els pacients amb EM se senten lliures de símptomes i plens denergia, alguns s’ho prenen com un permís per seguir endavant amb el dia, esforçant-se de formes que normalment estan limitades per l’EM. Jo suggeriria que no gasti tota la seva força en aquests dies. L’endemà, probablement col·lapsarà per esgotament i fatiga. El maneig de la fatiga requereix atenció plena i continuada.

Hi ha d’haver una comunicació contínua entre les parelles sobre com és presenta la fatiga, com se sent, què limita, què permet. I igual que amb qualsevol altre símptoma de l’EM, hi ha d’haver compassió per com pot ser de frustrant la interferència de la fatiga per als dos membres de la parella quan s’involucren sexualment o íntimament.

Estic segura que, a les “vacances de l’EM”, la parella del pacient està igualment encantada de tenir una persona plena d’energia amb qui realitzar les activitats, gaudirnt-ne plenament, independentment del probable col·lapse del dia següent. Però si mantenir sexe amb regularitat és una cosa important per a la parella, potser és millor no anar a tota velocitat els dies d’alta energia i mirar de contenir-la. Les pràctiques de gestió conscient de la fatiga poden ser molt útils per generar reserves d’energia.

 

Què fer si un/a se sent incòmode/a en esmentar la disfunció sexual amb el metge?

Malauradament, a causa que molts neuròlegs no parlen de la funció sexual durant les visites de rutina, principalment a causa de les limitacions de temps de les cites, és responsabilitat del pacient assegurar-se que el metge conegui els seus problemes sexuals. Sovint és una conversa molt incòmoda d’abordar, encara que el metge no faci res per contribuir a aquesta situació. Les persones se senten avergonyides en reconèixer que lluiten amb problemes d’intimitat, i costa molt admetre-ho a una altra persona.

Si no es pot iniciar aquesta conversa amb un psicòleg, suggeriria trobar algú a la consulta del neuròleg amb qui se senti “segur” per abordar aquest tema.

Què poden explorar les parelles per assolir intimitat física i emocional fora del sexe?

Si no hi ha una comunicació honesta i oberta, és impossible aconseguir intimitat tant física com emocional d’una manera mútuament satisfactòria. Parlar amb honestedat i mostrar-se vulnerable l’un amb l’altre pot ser extremadament eròtic i sexy i intensificar la intimitat emocional. Com s’ha dit anteriorment, el mapeig corporal és una manera excel·lent de participar en la intimitat física dins de la parella, ja que no es tracta d’assolir l’orgasme, sinó d’aprendre realment allò que se sent bé, sensual i excitant.

Llegir l’article complet a MSNews Today