El tratamiento contra el cáncer que ha hecho volver a caminar a pacientes con esclerosis múltiple

Steven Storey fue diagnosticado con esclerosis múltiple en 2013. Esta enfermedad inmunológica ataca el sistema nervioso central y la médula espinal, causando problemas de movimiento muscular, equilibrio y visión. Se produce cuando se daña una capa de proteína, llamada mielina, que cubre y protege a las células nerviosas y ayuda a enviar las señales eléctricas desde el cerebro al resto del cuerpo. En cuestión de un año, Storey pasó de ser un atleta en buena forma a movilizarse en una silla de ruedas. Sin embargo, después de recibir un tratamiento que normalmente se aplica en pacientes con cáncer, su recuperación ha sido asombrosa. Todavía depende de su silla de ruedas, pero puede caminar sin ayuda si las distancias son cortas e, incluso, puede andar en bicicleta. El tratamiento El procedimiento -que lleva el nombre de trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas (HSCT, por sus siglas en inglés), ya se ha aplicado en 20 pacientes con esclerosis múltiple en el Hospital Real Hallamshire, en Sheffield, Reino Unido. ¿En qué consiste? Primero, los pacientes son sometidos a quimioterapia para destruir su sistema inmunológico disfuncional. Luego, reconstruyen el sistema inmunológico con un trasplante de células madre de la médula espinal, tomadas de la sangre del paciente. Estas células se encuentran en un estadio temprano y por lo tanto no han desarrollado los defectos que desencadenan la esclerosis múltiple. “El sistema inmunológico se reinicia volviendo al momento anterior al que provocó la esclerosis múltiple”, le explicó a la BBC John Snowden, médico del Hospital Real Hallamshire. Según señalan los médicos responsables del tratamiento, los resultados han sido notables y algunos pacientes paralizados han vuelto a caminar. Fuente original: BBC Steven Storey was diagnosed with multiple sclerosis in 2013. This autoimmune disease attacks the central nervous system and spinal cord, causing problems with muscle movement, balance and vision. It occurs when a protein layer, called myelin, is damaged covers and protects nerve cells and helps send electrical signals from the brain to the body. Within a year, Storey went from being an athlete in good shape to mobilize in a wheelchair. However, after receiving a treatment that is usually applied in cancer patients, recovery has been amazing. Still dependent on his wheelchair but can walk unaided if the distances are short and can even ride a bike. The treatment The procedure, which is named after autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT, for its acronym in English), has already been applied in 20 patients with multiple sclerosis in the Royal Hallamshire Hospital in Sheffield, UK. What does it consist of? First, patients undergo chemotherapy to destroy his dysfunctional immune system. Then rebuild the immune system with a stem spinal cord cells taken from the patient’s blood. These cells are in an early stage and hence have not developed defects triggering multiple sclerosis. “The immune system is reset back to the earlier point that caused multiple sclerosis,” he told the BBC John Snowden, Medical Royal Hallamshire Hospital. As noted by the doctors responsible for the treatment, the results have been remarkable and some have become paralyzed patients to walk. Original source: BBC Steven Storey va ser diagnosticat amb esclerosi múltiple en 2013. Aquesta malaltia immunològica ataca el sistema nerviós central i la medul·la espinal, causant problemes de moviment muscular, equilibri i visió. Es produeix quan es fa malbé una capa de proteïna, anomenada mielina, que cobreix i protegeix a les cèl·lules nervioses i ajuda a enviar els senyals elèctrics des del cervell a la resta del cos. En qüestió d’un any, Storey va passar de ser un atleta en bona forma a mobilitzar-se en una cadira de rodes. No obstant això, després de rebre un tractament que normalment s’aplica en pacients amb càncer, la seva recuperació ha estat sorprenent. Encara depèn de la seva cadira de rodes, però pot caminar sense ajuda si les distàncies són curtes i, fins i tot, pot anar en bicicleta. El tractament El procediment -que porta el nom de trasplantament autòleg de cèl·lules mare hematopoètiques (HSCT, per les sigles en anglès), ja s’ha aplicat en 20 pacients amb esclerosi múltiple a l’Hospital Reial Hallamshire, a Sheffield, Regne Unit. En què consisteix? Primer, els pacients són sotmesos a quimioteràpia per destruir el seu sistema immunològic disfuncional. Després, reconstrueixen el sistema immunològic amb un trasplantament de cèl·lules mare de la medul·la espinal, preses de la sang del pacient. Aquestes cèl·lules es troben en un estadi primerenc i per tant no han desenvolupat els defectes que desencadenen l’esclerosi múltiple. “El sistema immunològic es reinicia tornant al moment anterior al que va provocar l’esclerosi múltiple”, li va explicar a la BBC John Snowden, metge de l’Hospital Real Hallamshire. Segons assenyalen els metges responsables del tractament, els resultats han estat notables i alguns pacients paralitzats han tornat a caminar. Font original: BBC

Relación entre escasez de vitamina D y un mayor riesgo de sufrir esclerosis múltiple

Los hallazgos genéticos hechos en un estudio reciente apoyan las pruebas observacionales de que niveles de vitamina D más bajos están asociados con un riesgo superior de sufrir esclerosis múltiple. La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune debilitante que afecta a los nervios en el cerebro y la médula espinal. No existe cura conocida para ella y se presenta normalmente entre los 20 y los 40 años de edad. Si bien algunas pruebas observacionales ya sugerían que puede haber una conexión entre unos niveles más bajos de vitamina D y el riesgo de padecer esclerosis múltiple, ha sido difícil inferir una relación causal en los casos analizados porque las personas con la enfermedad podrían compartir alguna otra característica desconocida que incremente su riesgo de contraerla. Los autores de la investigación analizaron datos de 14.498 personas con esclerosis múltiple y de 24.091 personas sanas que sirvieron de sujetos del grupo de control con quienes comparar a los afectados. Aunque unos niveles genéticamente reducidos de vitamina D están muy asociados con una susceptibilidad mayor de contraer esclerosis múltiple, está por ver si una cantidad suficiente de vitamina D puede retrasar o prevenir su aparición. Esta posibilidad merece que se investigue más, y de hecho ya se trabaja en ensayos clínicos sobre suplementos de vitamina D para el tratamiento y prevención de la enfermedad. Los resultados que se obtengan de ellos podrían por tanto proporcionar información muy necesaria sobre el papel de esta vitamina. Fuente original: noticiasdelaciencia.com The facts genetic findings in a recent observational study support the evidence that vitamin D levels are associated with lower a higher risk of multiple sclerosis. Multiple sclerosis is a debilitating autoimmune disease that affects the nerves in the brain and spinal cord. There is no known for her and normally occurs between 20 and 40 years old cure. While some observational evidence and suggested that there may be a connection between lower levels of vitamin D and the risk of multiple sclerosis, it has been difficult to infer a causal relationship in the analyzed cases because people with the disease may share some other characteristic unknown to increase your risk of getting it. The study authors analyzed data from 14,498 people with MS and 24,091 healthy people who served as subjects in the control group with which to compare those affected. Although a genetically reduced levels of vitamin D are strongly associated with increased susceptibility of developing multiple sclerosis, to be seen if a sufficient amount of vitamin D may delay or prevent its onset. This possibility deserves further research, and in fact already working on clinical trials of vitamin D supplementation for the treatment and prevention of disease. The results obtained from them could therefore provide much needed information on the role of this vitamin. Original source: noticiasdelaciencia.com Les troballes genètiques fetes en un estudi recent donen suport a les proves observacionals que nivells de vitamina D més baixos estan associats amb un risc superior de patir esclerosi múltiple. L’esclerosi múltiple és una malaltia autoimmune debilitant que afecta els nervis al cervell i la medul·la espinal. No hi ha cura coneguda per a ella i es presenta normalment entre els 20 i els 40 anys d’edat. Si bé algunes proves observacionals ja suggerien que pot haver-hi una connexió entre uns nivells més baixos de vitamina D i el risc de patir esclerosi múltiple, ha estat difícil inferir una relació causal en els casos analitzats perquè les persones amb la malaltia podrien compartir alguna altra característica desconeguda que incrementi el seu risc de contraure-la. Els autors de la investigació van analitzar dades de 14.498 persones amb esclerosi múltiple i de 24.091 persones sanes que van servir de subjectes del grup de control amb qui comparar als afectats. Encara que uns nivells genèticament reduïts de vitamina D estan molt associats amb una susceptibilitat més gran de contraure esclerosi múltiple, està per veure si una quantitat suficient de vitamina D pot retardar o prevenir la seva aparició. Aquesta possibilitat mereix que s’investigui més, i de fet ja treballa en assaigs clínics sobre suplements de vitamina D per al tractament i prevenció de la malaltia. Els resultats que s’obtinguin d’ells podrien per tant proporcionar informació molt necessària sobre el paper d’aquesta vitamina. Font original: noticiasdelaciencia.com

Avances en el trasplante de células madre para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple, una alternativa que todavía necesita evidencias de peso.

La Esclerosis Múltiple es un prototipo de enfermedad autoinmune en la que además de buscarse formas de tratamiento que modulan por distintas vías el sistema inmune, desde hace tiempo se viene pensando en la posibilidad de “resetear” o reiniciar el sistema inmunológico para restaurar el equilibrio y eliminar las células que provocan la inflamación y la destrucción del sistema nervioso. Esto es en resumen, lo que persiguen las técnicas de trasplante de células madre hematopoyéticas (células precursoras de las sanguíneas e inmunológicas). Las células madre hematopoyéticas se recogen primero de la sangre o de la médula ósea para volver a infundirse una vez que se ha eliminado con quimioterápicos e irradiación el sistema inmune. De esta forma, y en teoría, el individuo se repuebla con células inmunes “sanas” y sin memoria de la enfermedad. Sin embargo, este es un procedimiento todavía en fase experimental que hasta la fecha se ha aplicado en estudios muy controlados en unas 700 personas. Los últimos resultados de un estudio con esta técnica han sido publicados en JAMA, una revista científica de primer nivel. En el ensayo clínico se trataron 123 personas con enfermedad remitente-recurrente y 28 con enfermedad progresiva secundaria, que recibieron tratamiento entre 2003 y 2014. Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de 2,5 años. Como resultados principales del estudio, los autores destacan que por primera vez se ha conseguido objetivar una mejora en la escala funcional EDSS en el tratamiento de la Enfermedad. Además, entre los resultados también se destaca que un 80% de los pacientes permanecieron libres de brotes y un 87% libres de progresión a los 4 años. Los autores concluyen que se trata de un estudio preliminar no controlado, y que los mismos necesitarán confirmación en estudios bien controlados y aleatorizados. El mismo número de la revista se acompaña de un editorial valorando este estudio y las experiencias anteriores escrito por el el Dr. Stephen Hauser de la Universidad de California, en el que extrae una serie de conclusiones de el anterior estudio y otras evidencias anteriores. El autor llama a la cautela a la hora de fijarse expectativas muy altas respecto al trasplante de células por los siguientes motivos: El trasplante de células hematopoyéticas no parece ser eficaz en las formas progresivas de Esclerosis Múltiple. Por otra parte, en las formas remitentes-recurrentes los tratamientos disponibles son eficaces, al menos durante los primeros años de observación, por ello parece razonable recurrir a estos tratamientos antes de considerar otros más complejos como el trasplante de células. El mecanismo de acción del trasplante de células hematopoyéticas de la misma persona todavía no esta bien establecido. Por último, en una enfermedad crónica con una larga duración como la Esclerosis Múltiple se necesitan más años de seguimiento para poder confiar en estos tratamientos y estar seguros de que no provocan riesgos innecesarios. Fuente original:in-pacient.es Multiple sclerosis is a prototype autoimmune disease in addition to forms of treatment sought by different routes that modulate the immune system, has long been thinking about the possibility of “reset” or reboot the immune system to restore balance and remove cells that cause inflammation and destruction of the nervous system. This is, in short, which pursue techniques hematopoietic stem cells (precursor cells of the blood and immune). Hematopoietic stem cells are first collected from blood or bone marrow to be infused once again has been removed chemotherapy and irradiation with the immune system. Thus, in theory, the individual is repopulated with “healthy” immune memory cells without disease.However, this is still experimental procedure to date has been applied in very controlled studies in 700 people. The latest results of a study using this technique have been published in JAMA, a journal of the first level. In the clinical trial treated 123 people with relapsing-remitting disease and 28 with secondary progressive disease who were treated between 2003 and 2014. Patients were followed for a median of 2.5 years. The main results of the study, the authors emphasize that for the first time has been achieved achieve an improvement in functional EDSS scale in treating disease. Moreover, among the results also notable that 80% of patients remained relapse free and 87% progression-free at 4 years. The authors conclude that this is a preliminary uncontrolled study, and that they need confirmation in well-controlled, randomized studies. The same issue of the magazine is accompanied by an editorial valuing this study and previous experiences written by Dr. Stephen Hauser, University of California, which draws a number of conclusions of the previous study and previous evidence. The author calls for caution when set very high expectations for cell transplantation for the following reasons: Transplantation of hematopoietic cells does not appear to be effective in progressive forms of MS. Moreover, in relapsing-remitting forms available treatments are effective, at least in the early years of observation, for it seems reasonable to use these treatments before considering more complex as cell transplantation. The mechanism of action of hematopoietic cells from the same individual still not well established. Finally, a chronic disease with a long duration as needed Multiple Sclerosis longest follow-up to rely on these treatments and be sure not to cause unnecessary risks. Original source:in-pacient.es L’Esclerosi Múltiple és un prototip de malaltia autoimmune en la qual a més de buscar formes de tractament que modulen per diferents vies el sistema immune, des de fa temps es ve pensant en la possibilitat de “resetejar” o reiniciar el sistema immunològic per restaurar l’equilibri i eliminar les cèl·lules que provoquen la inflamació i la destrucció del sistema nerviós. Això és en resum, el que persegueixen les tècniques de trasplantament de cèl·lules mare hematopoètiques (cèl·lules precursores de les sanguínies i immunològiques). Les cèl·lules mare hematopoètiques es recullen primer de la sang o de la medul·la òssia per tornar a infondre un cop que s’ha eliminat amb quimioteràpics i irradiació el sistema immune. D’aquesta manera, i en teoria, l’individu es repobla amb cèl·lules immunes “sanes” i sense memòria de la malaltia. No obstant això, aquest és un procediment encara en…