¿Llega a tiempo el tratamiento para la esclerosis múltiple?

Los enfermos de esclerosis múltiple —tres mil hay en Sevilla diagnosticados— están de enhorabuena. Este año al que ya le queda poco para que acabe ha sido más que positivo para ellos porque han salido al mercado cuatro nuevos tratamientos y se ha dado el visto bueno a un quinto que en 2017 se va a comercializar. Sin embargo, la asociación sevillana presidida por Águeda Alonso Sánchez en la capital andaluza, opina que llegan, pero tarde. En opinión de Alonso, los nuevos tratamientos están siendo muy positivos «y la Consejería de Salud está haciendolos asequibles» pero hay un problema: que pasa mucho tiempo desde que el especialista los prescribe y llega al enfermo debido a las comisiones por las que tiene que pasar para que se le administre. El doctor Guillermo Izquierdo Ayuso, jefe de Neurología y de la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, explica a ABC cuáles son las bondades de estos tratamientos novedosos y concluye que se caracterizan por la eficacia, la tolerancia y su formato ya que algunos se administran por vía oral. El primero salió el pasado mes de marzo y se trata de un inmunosupresor, la teriflunomida, que se toma en pastilla, una al día, concretamente. El segundo fue accesible en abril y también son pastillas, dos al día, que sustituyen a las inyecciones que había antes. Es el dimetilfumarato y, como el anterior está indicado para esclerosis múltiples remitente recidivante. En verano llegó alemtuzumab, para formas muy activas de la enfermedad. Los pacientes se tienen que poner cinco infusiones intravenosas durante cinco días seguidos. Luego, descansan durante un año tras el cual deben volver a las infusiones pero solo ya solo tres. El interferón beta pegilado es el cuarto tratamiento para enfermos con brotes y se trata de inyecciones subcutáneas que han de administrarse dos veces al mes de forma indefinida porque todavía se desconoce cuándo debe interrumpirse. Sin embargo, el doctor Izquierdo resalta también cómo en un congreso sobre la especialidad celebrado en Barcelona se conoció el resultado del ocrelizumab, «un tratamiento útil para las formas primariamente progresivas de esclerosis que es novedosísimo porque hasta ahora no había ningún tratamiento para esto, aunque aún hace falta un par de años para que se comercialice» Fuente original: ABC de Sevilla The patients with multiple sclerosis- three thousand diagnosed are in Sevilla- are lucky. This year has been more than positive for them because four new treatments have come to the market and approval was given to five that will be marketed in 2017. However, the Seville Association chaired by Agueda Alonso Sanchez in the Andalusian capital, believes that this will arrive, but later. According to Alonso, new treatments are being very positive” and the Ministry of Health has interest in making them “but there is a problem: who spends much time since the specialist prescribes them and get sick because of the fees they have to pass before you are given. Dr. Guillermo Izquierdo Ayuso, chief of Neurology and Multiple Sclerosis Unit of the Hospital Universitario Virgen Macarena in Seville, told ABC are the benefits of these new treatments are characterized and concludes that the effectiveness, tolerance and format and some are administered orally. The first came out last March and is an immunosuppressant, teriflunomide, which is taken in pill a day, specifically. The second was accessible in April and are also pills, two a day, replacing the injections I had before. It is the DMF and, as above indicated for relapsing remitting multiple sclerosis. In summer came alemtuzumab, to very active forms of the disease. Patients have to put five intravenous infusions for five days. Then they rest for one year after which they must return to the infusions but only because only three. Pegylated interferon beta is the fourth treatment for patients with sprouts and subcutaneous injection is to be administered twice a month indefinitely because it is still unknown when should be discontinued. However, Dr. Izquierdo highlights also how at a conference on the specialty held in Barcelona the result of ocrelizumab was known, “a useful treatment for the primary progressive form of MS that is novedosísimo because until now there was no treatment for it, although still it needs a few years to be marketed “ Original source: ABC de Sevilla Els malalts d’esclerosi múltiple -tres mil hi ha a Sevilla diagnosticados- estan d’enhorabona. Aquest any al que ja li queda poc perquè acabi ha estat més que positiu per a ells perquè han sortit al mercat quatre nous tractaments i s’ha donat el vistiplau a un cinquè que el 2017 es va a comercialitzar. No obstant això, l’associació sevillana presidida per Águeda Alonso Sánchez a la capital andalusa, opina que arriben, però tard. Segons l’opinió d’Alonso, els nous tractaments estan sent molt positius «i la Conselleria de Salut està fent-assequibles» però hi ha un problema: que passa molt temps des que l’especialista els prescriu i arriba al malalt a causa de les comissions per les quals ha de passar perquè se li administri. El doctor Guillermo Izquierdo Ayuso, cap de Neurologia i de la Unitat d’Esclerosi Múltiple de l’Hospital Universitari Verge Macarena de Sevilla, explica a ABC quines són les bondats d’aquests tractaments nous i conclou que es caracteritzen per l’eficàcia, la tolerància i el seu format ja que alguns s’administren per via oral. El primer va sortir el passat mes de març i es tracta d’un immunosupressor, la teriflunomida, que es pren en pastilla, una al dia, concretament. El segon va ser accessible a l’abril i també són pastilles, dos al dia, que substitueixen les injeccions que hi havia abans. És el dimetilfumarat i, com l’anterior està indicat per esclerosi múltiples remitent recidivant. A l’estiu va arribar alemtuzumab, per a formes molt actives de la malaltia. Els pacients s’han de posar cinc infusions intravenoses durant cinc dies seguits. Després, descansen durant un any després del qual han de tornar a les infusions però només ja sol tres. L’interferó beta pegilat és…

Un estudio evidencia por primera vez la progresión patológica de la Esclerosis Múltiple

Un estudio publicado en la prestigiosa revista Lancet Neurology y que ha involucrado a investigadores de Edimburgo, Cleveland y Viena, ha documentado por primera vez la progresión patológica de la enfermedad desde sus etapas precoces a las más tardías, y ha demostrado que tanto los procesos inflamatorios como neurodegenerativos juegan un papel en dicha progresión. Estos hallazgos podrían abrir la investigación de nuevas alternativas de tratamiento. Procesos inflamatorios o neurodegenerativos Hasta ahora, ha habido dos aproximaciones para entender la enfermedad: la primera considera la Esclerosis Múltiple como una enfermedad del sistema nervioso que es inflamatoria durante toda su evolución, y en la que la inflamación es responsable de la degeneración neurológica consiguiente. La segunda aproximación postula que la enfermedad evoluciona desde una condición inflamatoria hacia una neurodegenerativa. En el trabajo publicado, los investigadores demuestran que en la Esclerosis Múltiple intervienen ambos factores y el proceso inflamatorio actua como “fuerza motriz” desde el principio hasta el fin, y que los procesos neurodegenerativos también aparecen en la etapa tardía de las formas progresivas que dañan el cerebro. Según el director del trabajo, Hans Lassmann, “El proceso inflamatorio, que puede ser tratado eficazmente en las etapas iniciales, se hace menos pronunciado con la edad. Sin embargo, el daño neurodegenerativo va en aumento. Esto explica por qué fármacos que al principio funcionan bien pueden perder su eficacia posteriormente”. Los mecanismos amplificadores del daño en las formas progresivas En las etapas avanzadas de la enfermedad se desatan “mecanismos amplificadores”: el daño se amplifica en un ciclo que provoca destrucción. El daño neurodegenerativo en el cerebro activa las células de la microglia que a su vez hacen avanzar la enfermedad, al tiempo que se producen radicales de oxígeno que destruyen lípidos y proteinas cerebrales. A la vez , se dañan las mitocondrias celulares, que son como las pilas de energía de las células del cerebro. Estos hechos, junto con el envejecimiento normal por la edad y los depósitos asociados de hierro provocan un daño mayor. Nuevas perspectivas de tratamiento Los investigadores destacan que a partir de estos mecanismos descritos se pueden encontrar nuevas vías de tratamiento. Habría dos vías. En primer lugar, fármacos con eficacia antiinflamatoria en el cerebro, y no solo mediante la inmunosupresión en sangre y órganos linfáticos. En segundo lugar, tratamientos neuroprotectores que bloqueen los mecanismos de amplificación y el daño de las mitocondrias y así prevengan el daño consecuente. Actualmente están en investigación una serie de medicamentos que se dirigen a alguno de estos procesos. Según el director del estudio, la lucha contra estos factores amplificadores traerá avances en el tratamiento de la enfermedad en unos 5 a 10 años. El ciclo amplificador del daño cerebral también se puede observar en otras enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer y la enfermedad de Parkinson, de la misma forma que en el envejecimiento natural. Como resultado, los nuevos tratamientos derivados de la investigación en Esclerosis Múltiple podrían ser útiles también para estas enfermedades. Fuente original:In-pacient.es A study published in the journal Lancet Neurology and has involved researchers from Edinburgh, Cleveland and Vienna was first documented disease progression of the disease since the early to the later stages, and has shown that both inflammatory processes as neurodegenerative play a role in this progression. These findings could open the investigation of new treatment alternatives. Inflammatory or neurodegenerative processes So far, there have been two approaches to understanding the disease: the first considers the MS as a disease of the nervous system that is inflammatory throughout their evolution, in which inflammation is responsible for the resulting neurological degeneration. The second approach postulates that the disease evolves from an inflammatory condition towards a neurodegenerative. In the published paper, the researchers show that in Multiple Sclerosis both factors involved and the inflammatory process acts as a “driving force” from the beginning to the end, and neurodegenerative processes also appear in the late stage of progressive forms that damage the brain. According to the director of labor, Hans Lassmann, “The inflammatory process, which can be treated effectively in the early stages, it becomes less pronounced with age. However, the neurodegenerative damage is increasing. This explains why drugs that initially work well subsequently may lose their effectiveness “. The amplifiers mechanisms of injury in progressive forms Damage is amplified in a cycle that causes destruction: In advanced stages of the disease “amplifiers mechanisms” are unleashed. The neurodegenerative brain damage activated microglia cells which in turn make it go, while oxygen radicals which destroy brain lipids and proteins occur. At the same time, cell mitochondria, which are like batteries power the brain cells are damaged. These facts, together with normal aging and age-associated iron deposits cause further damage. New perspectives treatment The researchers emphasize that from these mechanisms described can find new ways of treatment. There would be two ways. First, drugs with anti-inflammatory effect in the brain, and not only by blood immunosuppression and lymphoid organs. Second, neuroprotective therapies that block amplification mechanisms and damage of mitochondria and thus prevent consequential damage. Currently under investigation a number of drugs that target any of these processes. According to the study director, combating these amplifiers factors will bring advances in treatment of the disease in about 5-10 years. Cycle amplifier brain damage can also be observed in other neurodegenerative diseases such as Alzheimer’s and Parkinson’s disease, the same as in natural aging. As a result, new treatments derived from research in Multiple Sclerosis could also be useful for these conditions. Original source:In-pacient.es Un estudi publicat a la prestigiosa revista Lancet Neurology i que ha involucrat a investigadors d’Edimburg, Cleveland i Viena, ha documentat per primera vegada la progressió patològica de la malaltia des dels seus etapes precoces a les més tardanes, i ha demostrat que tant els processos inflamatoris com neurodegeneratius juguen un paper en aquesta progressió. Aquestes troballes podrien obrir la investigació de noves alternatives de tractament. Processos inflamatoris o neurodegeneratius Fins ara, hi ha hagut dues aproximacions per entendre la malaltia: la primera considera l’Esclerosi Múltiple com una malaltia del sistema…

Presentan la primera guía de valoración para la esclerosis múltiple

La publicación dirigida a familias, pacientes y profesionales recoge los aspectos médicos y psicológicos más relevantes Con la colaboración de asociaciones, familias, personas afectadas y los equipos profesionales de valoración, la Comunidad de Madrid ha editado la primera guía de valoración de discapacidad en esclerosis múltiple, una patología que es la segunda causa de discapacidad en adultos jóvenes. El consejero de Asuntos Sociales, Jesús Fermosel, ha presentado la guía en el Centro de Esclerosis Múltiple Alicia Koplowitz, referente nacional en el tratamiento de esta enfermedad. La publicación, fruto del consenso entra las asociaciones y entidades especializadas en esclerosis múltiple (femm, ademm, aefemHenares, Amdem, AdemcVillalba y Aedem-Cocemfe) y la Consejería de Asuntos Sociales de la Comunidad de Madrid, estará disponible en internet y recoge los aspectos médicos y psicológicos más relevantes de esta enfermedad con el objetivo de eliminar barreras y facilitar la adecuada protección social de las personas afectadas. La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central que lesiona la vaina protectora de las fibras nerviosas (mielina), lo que supone un deterioro de las funciones motoras, la sensibilidad, el equilibrio, el habla, la deglución, la visión y el control de esfínteres. Además de las secuelas físicas, produce deterioro cognitivo y una carga emocional y laboral de distinta gravedad. El objetivo de la guía es mejorar la calidad de vida de las personas que padecen esclerosis múltiple, que suele manifestarse entre los 20 y los 40 años y suele afectar en mayor proporción a mujeres. Va dirigida a facilitar la valoración de la discapacidad a los profesionales implicados: neurólogos, urólogos, fisioterapeutas, neuropsicólogos, psicólogos, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales. Y es que determinar el grado de discapacidad que produce la esclerosis múltiple no siempre es fácil, porque cada persona puede experimentar la progresión de forma distinta. En más del 80% de los casos hay alteraciones de la sensibilidad, que van desde la pérdida total a la hipersensibilidad, y variaciones en la percepción del dolor. Casi todos (90%) tienen problemas de movilidad, pérdida de fuerza o tono muscular, así como dificultades para la marcha. Dificultades de valoración Si bien estos síntomas son más fáciles de ver por parte de las personas que han de valorarlos, existen otros de detección más difícil, como el deterioro cognitivo leve, que aparece entre el 40 y 65% de los casos, y que puede pasar desapercibido en la entrevista personal. Además un 75% de los afectados presenta fatiga, uno de los síntomas más incapacitantes. La guía permite que esta escurridiza secuela pueda valorarse de forma más objetiva a través de las actividades de la vida diaria. unto a los aspectos cognitivos, la guía presta atención a los aspectos psicólogicos, como la carga emocional derivada de secuelas no visibles, como la incontinencia de esfínteres, que puede dificultar el uso de transportes públicos y produce malestar en el desempeño laboral. A esto se une la incertidumbre sobre la progresión de la enfermedad, que en algunos casos, los menos, puede estancarse. Lo habitual es que avance siguiendo un curso benigno o dejando discapacidades que no comprometen de forma grave la autonomía del paciente. Pero en una de cada tres personas puede tener limitaciones muy severas en el día a día, que llevan quien la padece a utilizar una silla de ruedas. El siguiente reto En la presentación intervinieron también dos afectadas por esta patología. Sonia, que recibió el diagnóstico hace 30 años, y aunque su aspecto no lo hace sospechar, tuvo que dejar su trabajo. Ahora gracias a la ayuda de la Asociación ha conseguido un nuevo puesto de trabajo adecuado a su discapacidad, relacionado con la atención a personas mayores. Nieves, con 21 años, padece desde los 15 esta patología. El primer año tuvo diez brotes que dejaron bastantes secuelas: perdió la vista en el ojo derecho, no tienen sensibilidad en las piernas, y dificultades para caminar con su pierna derecha. Afortunadamente tuvo el apoyo de la Federación de Esclerosis Múltiple Madrid (FEMM) para continuar con sus estudios. Así ha logrado que esta enfermedad no la pare los pies, como muy gráficamente expresaba. Ahora se dedica a la atención a personas en situación de dependencia. El siguiente reto que se plantea FEMM es el de recaudar fondos para ampliar la sede de la Fundación en Madrid y poder llegar a más personas afectadas con mejores servicios, para que como Sonia y Nieves puedan ir adaptando su vida a la discapacidad que esta enfermedad neurodegenerativa les va imponiendo. Fuente original:ABC Salud The publication aimed at families, patients and professionals collects the most relevant medical and psychological aspects With the collaboration of associations, families, people affected and professional assessment teams, the Community of Madrid has published the first guide to assessing disability in multiple sclerosis, a disease that is the second leading cause of disability in young adults. The Minister of Social Affairs, Jesus Fermosel, presented the guide at the Multiple Sclerosis Center Alicia Koplowitz, national benchmark in the treatment of this disease. The publication is the result of consensus comes associations and organizations specializing in multiple sclerosis (femm, ADEMM, aefemHenares, Amdem, AdemcVillalba and Aedem-Cocemfe) and the Ministry of Social Affairs Community of Madrid, will be available online and collect relevant medical and psychological aspects of the disease with the goal of eliminating barriers and facilitate adequate social protection for people affected. Multiple sclerosis is an inflammatory disease of the central nervous system that damages the protective sheath of nerve fibers (myelin), representing a deterioration of motor function, sensitivity, balance, speech, swallowing, vision and toilet training. In addition to the physical effects, produces cognitive impairment and emotional and workload of varying severity. The purpose of the guide is to improve the quality of life of people with multiple sclerosis, which usually manifests between 20 and 40 years and usually affects most to women. It is intended to facilitate the assessment of disability professionals involved: neurologists, urologists, physical therapists, neuropsychologists, psychologists, social workers and occupational therapists. And that determine the degree of disability that causes multiple sclerosis is not…