{"id":18495,"date":"2017-12-18T15:30:41","date_gmt":"2017-12-18T14:30:41","guid":{"rendered":"https:\/\/fundaciongaem.org\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/"},"modified":"2017-12-18T15:30:41","modified_gmt":"2017-12-18T14:30:41","slug":"el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/","title":{"rendered":"EL DIAGN\u00d2STIC DE L&#8217;ESCLEROSI M\u00daLTIPLE"},"content":{"rendered":"<h3>El diagn\u00f2stic de l&#8217;<a href=\"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/que-es-la-esclerosis-multiple\/\">Esclerosi M\u00faltiple<\/a>, coneguda com la malaltia de les mil cares per la diversitat dels seus s\u00edmptomes, \u00e9s molt complex i sol requerir un cert temps.<\/h3>\n<p>Actualment la &#8220;regla&#8221; b\u00e0sica per efectuar un diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple requereix que es reuneixin les dues condicions seg\u00fcents:<\/p>\n<ul>\n<li>Que hi hagi <strong>proves objectives<\/strong> d&#8217;almenys dues \u00e0rees de p\u00e8rdua de mielina, o lesions de desmielinitzaci\u00f3, que apareguin en dues zones neurol\u00f2giques diferents i separades en el temps. Aix\u00f2 vol dir que les lesions s&#8217;han presentat en diferents llocs i diferents ocasions dins el cervell, la medul\u00b7la espinal, o el nervi \u00f2ptic.<\/li>\n<li>Que <strong>s&#8217;hagin descartat<\/strong> objectivament la resta de malalties que poden causar s\u00edmptomes neurol\u00f2gics similars.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Aquestes dues condicions, constitueixen el\u00a0<a href=\"https:\/\/multiplesclerosisnewstoday.com\/multiple-sclerosis-diagnosis\/mcdonald-criteria\/\">Criteri de McDonald<\/a>, que va permetre el 2005 consensuar la pr\u00e0ctica m\u00e8dica en el diagn\u00f2stic de l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple i establir m\u00e9s aviat un diagn\u00f2stic \u00a0de la patologia. No obstant aix\u00f2, es pot\u00a0trigar mesos a obtenir aquest diagn\u00f2stic, ja que en ocasions, les proves s&#8217;han de repetir diverses vegades per poder reunir la informaci\u00f3 necess\u00e0ria en les diferents zones i en diferents moments. Tot aix\u00f2 sense comptar que, si l&#8217;afectat \/ a acudeix a la consulta amb un brot, en remetre aquest sense un diagn\u00f2stic establert, de vegades passen anys fins que es presenten altres s\u00edmptomes o un altre atac que permet confirmar que es pateix la malaltia.<\/p>\n<p>Per confirmar el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple es necessiten dues tipologies de proves:<\/p>\n<ul>\n<li>L&#8217;examen f\u00edsic<\/li>\n<li>Proves diagn\u00f2stiques<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>EXAMEN F\u00cdSIC<\/strong><\/p>\n<p>Quan l&#8217;afectat es presenta a la consulta m\u00e8dica amb s\u00edmptomes compatibles amb l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, que no s&#8217;expliquen a priori per altres causes, el procediment habitual \u00e9s elaborar una hist\u00f2ria cl\u00ednica detallada, que inclogui tots els s\u00edmptomes de la persona, tant passats com presents. Per a aix\u00f2, el metge realitzar\u00e0 una s\u00e8rie d&#8217;ex\u00e0mens f\u00edsics per comprovar si hi ha signes que puguin explicar els s\u00edmptomes o assenyalin l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;una malaltia que podria ser desconeguda per a la persona.<\/p>\n<p>Els signes no s\u00f3n el mateix que els s\u00edmptomes. Els signes s\u00f3n senyals de la malaltia que s\u00f3n objectivament determinats per un metge. Alguns signes poden explicar els s\u00edmptomes d&#8217;una persona, per\u00f2 altres no tenen un s\u00edmptoma associat.<\/p>\n<p>Entre els signes m\u00e9s comuns que pot detectar el metge durant un examen f\u00edsic i que poden assenyalar anomalies neurol\u00f2giques, estan:<\/p>\n<ul>\n<li>Un moviment ocular alterat i una reacci\u00f3 anormal de les pupil\u00b7les<\/li>\n<li>Canvis subtils en la parla<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3 dels reflexos<\/li>\n<li>Problemes de coordinaci\u00f3<\/li>\n<li>Alteracions sensorials<\/li>\n<li>Mostres d&#8217;espasticitat o de debilitat en els bra\u00e7os o cames<\/li>\n<\/ul>\n<p>L&#8217;examen f\u00edsic pot consistir en el seg\u00fcent:<\/p>\n<ul>\n<li>Un examen ocular, que podria revelar l&#8217;exist\u00e8ncia de danys en el nervi \u00f2ptic.<\/li>\n<li>Una revisi\u00f3 de la for\u00e7a muscular, tirant i empenyent amb fermesa dels bra\u00e7os i les cames del pacient.<\/li>\n<li>Mesurar la coordinaci\u00f3, normalment amb una prova en la qual es demana al pacient que es toqui el nas amb la punta\u00a0de l&#8217;\u00edndex r\u00e0pidament, primer amb els ulls oberts i despr\u00e9s tancats.<\/li>\n<li>Un examen de la sensibilitat de la superf\u00edcie corporal, que es realitza amb una agulla i amb el frec d&#8217;una ploma o un toc delicat.<\/li>\n<li>Una prova de sensibilitat vibrat\u00f2ria, realitzada amb un diapas\u00f3 que s&#8217;aplica contra una articulaci\u00f3 perqu\u00e8 el pacient experimenti una sensaci\u00f3 de brunzit o vibraci\u00f3.<\/li>\n<li>Una prova dels reflexos, utilitzant un petit martell de goma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>PROVES DIAGN\u00d2STIQUES<\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;examen f\u00edsic es complementa amb proves diagn\u00f2stiques i de laboratori. La prova m\u00e9s determinant, capa\u00e7 de detectar plaques o cicatrius que podrien estar causades per l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, \u00e9s la <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Imagen_por_resonancia_magn\u00e9tica\">resson\u00e0ncia magn\u00e8tica<\/a> (RM). La RM permet obtenir de forma no invasiva imatges molt precises del cervell i ha suposat un aven\u00e7 clau en el diagn\u00f2stic d&#8217;aquesta malaltia neurodegenerativa.<\/p>\n<p>La resson\u00e0ncia magn\u00e8tica no empra radiaci\u00f3, sin\u00f3 magnetisme i ones radioel\u00e8ctriques. Camps magn\u00e8tics potents interactuen amb els \u00e0toms d&#8217;hidrogen de l&#8217;aigua que contenen tots els teixits i fluids de l&#8217;organisme. Els senyals de radiofreq\u00fc\u00e8ncia fan que aquests \u00e0toms d&#8217;hidrogen alliberin energia, i els ordinadors tradueixen els canvis en imatges seccionals creuades.<\/p>\n<p>\u00c9s un procediment d&#8217;exploraci\u00f3 molt sensible i pot produir imatges de lesions o de zones danyades que passarien inadvertides amb un esc\u00e0ner.<\/p>\n<p>No obstant aix\u00f2, com tota prova diagn\u00f2stica, la RM t\u00e9 limitacions. Aix\u00ed, una RM anormal no implica, necess\u00e0riament, que hi hagi Esclerosi M\u00faltiple. Hi ha altres afeccions que causen lesions cerebrals molt similars a les que produeix l&#8217;EM. I a l&#8217;inrev\u00e9s, una RM amb resultat normal no descarta completament l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple. En un 5% de pacients en els que s&#8217;ha confirmat el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple en base a altres criteris, la RM no mostra lesions al cervell. Aquestes persones poden presentar lesions a la medul\u00b7la espinal o poden fins i tot tenir lesions que no puguin ser detectades mitjan\u00e7ant la RM.<\/p>\n<p>Per aix\u00f2, per establir un diagn\u00f2stic clar, cal avaluar tres par\u00e0metres:<\/p>\n<ul>\n<li>els s\u00edmptomes i els signes,<\/li>\n<li>els resultats d&#8217;una RM, i<\/li>\n<li>excloure altres patologies neurodegeneratives mitjan\u00e7ant proves diagn\u00f2stiques complement\u00e0ries.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Proves Complement\u00e0ries<\/strong><\/p>\n<p>Si despr\u00e9s de realitzar l&#8217;examen f\u00edsic i la RM subsisteixen els dubtes pel que fa al diagn\u00f2stic, es poden dur a terme altres proves complement\u00e0ries, com les de potencials evocats i l&#8217;extracci\u00f3 de l\u00edquid cefaloraquidi i de sang.<\/p>\n<p>Les <a href=\"https:\/\/es.wikipedia.org\/wiki\/Potencial_evocado\"><strong>proves de potencials evocats<\/strong><\/a> (PE o MP en angl\u00e8s) s\u00f3n estudis el\u00e8ctrics de diagn\u00f2stic que poden mostrar si hi ha hagut una disminuci\u00f3 en el flux de missatges a diverses parts del cervell. Sovint delaten la pres\u00e8ncia de cicatrius al llarg de les vies nervioses que no es poden detectar d&#8217;una altra manera.<\/p>\n<p>El <strong>l\u00edquid cefaloraquidi<\/strong>, extret mitjan\u00e7ant una punci\u00f3 lumbar, s&#8217;examina per tal de detectar els nivells de certes prote\u00efnes del sistema immunol\u00f2gic i la pres\u00e8ncia d&#8217;anticossos anomenats &#8220;<a href=\"https:\/\/www.neurologia.com\/articulo\/2001030\">bandes oligoclonals<\/a>&#8220;. Aquestes bandes indiquen una resposta immune en el sistema nervi\u00f3s central i es troben en el fluid cerebroespinal del 90% al 95% de les persones amb Esclerosi M\u00faltiple. No obstant aix\u00f2, tamb\u00e9 s\u00f3n presents en altres malalties. Per tant, les bandes oligoclonals per si mateixes no poden considerar-se com una prova definitiva de l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;EM, essent nom\u00e9s un complement de les proves ja esmentades.<\/p>\n<p>No hi ha cap marcador bioqu\u00edmic espec\u00edfic associat a l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple que es pugui detectar en una <strong>an\u00e0lisi de sang<\/strong>, per\u00f2 aquestes an\u00e0lisis si serveixen per descartar de manera positiva altres causes de s\u00edmptomes neurol\u00f2gics similars, com la malaltia de Lyme, un grup d&#8217;afeccions conegudes com &#8220;malalties col\u00b7lagen-vasculars&#8221;, certs desordres hereditaris poc comuns i la SIDA. Per aix\u00f2, les an\u00e0lisis de sang es fan servir com a prova d&#8217;exclusi\u00f3, tal com s&#8217;ha comentat anteriorment.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<hr \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Informaci\u00f3n relacionada:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"h1-size entry-title\"><a href=\"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/acceleradora-gaem-sincorpora-mint-labs-plataforma-pionera-de-neuroimatge-3d\/\">Acceleradora GAEM: s\u2019incorpora Mint Labs, plataforma pionera de neuroimatge 3D<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El diagn\u00f2stic de l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, coneguda com la malaltia de les mil cares per la diversitat dels seus s\u00edmptomes, \u00e9s molt complex i sol requerir un cert temps. Actualment la &#8220;regla&#8221; b\u00e0sica per efectuar un diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple requereix que es reuneixin les dues condicions seg\u00fcents: Que hi hagi proves objectives d&#8217;almenys dues \u00e0rees de p\u00e8rdua de mielina, o lesions de desmielinitzaci\u00f3, que apareguin en dues zones neurol\u00f2giques diferents i separades en el temps. Aix\u00f2 vol dir que les lesions s&#8217;han presentat en diferents llocs i diferents ocasions dins el cervell, la medul\u00b7la espinal, o el nervi \u00f2ptic. Que s&#8217;hagin descartat objectivament la resta de malalties que poden causar s\u00edmptomes neurol\u00f2gics similars. Aquestes dues condicions, constitueixen el\u00a0Criteri de McDonald, que va permetre el 2005 consensuar la pr\u00e0ctica m\u00e8dica en el diagn\u00f2stic de l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple i establir m\u00e9s aviat un diagn\u00f2stic \u00a0de la patologia. No obstant aix\u00f2, es pot\u00a0trigar mesos a obtenir aquest diagn\u00f2stic, ja que en ocasions, les proves s&#8217;han de repetir diverses vegades per poder reunir la informaci\u00f3 necess\u00e0ria en les diferents zones i en diferents moments. Tot aix\u00f2 sense comptar que, si l&#8217;afectat \/ a acudeix a la consulta amb un brot, en remetre aquest sense un diagn\u00f2stic establert, de vegades passen anys fins que es presenten altres s\u00edmptomes o un altre atac que permet confirmar que es pateix la malaltia. Per confirmar el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple es necessiten dues tipologies de proves: L&#8217;examen f\u00edsic Proves diagn\u00f2stiques &nbsp; EXAMEN F\u00cdSIC Quan l&#8217;afectat es presenta a la consulta m\u00e8dica amb s\u00edmptomes compatibles amb l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, que no s&#8217;expliquen a priori per altres causes, el procediment habitual \u00e9s elaborar una hist\u00f2ria cl\u00ednica detallada, que inclogui tots els s\u00edmptomes de la persona, tant passats com presents. Per a aix\u00f2, el metge realitzar\u00e0 una s\u00e8rie d&#8217;ex\u00e0mens f\u00edsics per comprovar si hi ha signes que puguin explicar els s\u00edmptomes o assenyalin l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;una malaltia que podria ser desconeguda per a la persona. Els signes no s\u00f3n el mateix que els s\u00edmptomes. Els signes s\u00f3n senyals de la malaltia que s\u00f3n objectivament determinats per un metge. Alguns signes poden explicar els s\u00edmptomes d&#8217;una persona, per\u00f2 altres no tenen un s\u00edmptoma associat. Entre els signes m\u00e9s comuns que pot detectar el metge durant un examen f\u00edsic i que poden assenyalar anomalies neurol\u00f2giques, estan: Un moviment ocular alterat i una reacci\u00f3 anormal de les pupil\u00b7les Canvis subtils en la parla Alteraci\u00f3 dels reflexos Problemes de coordinaci\u00f3 Alteracions sensorials Mostres d&#8217;espasticitat o de debilitat en els bra\u00e7os o cames L&#8217;examen f\u00edsic pot consistir en el seg\u00fcent: Un examen ocular, que podria revelar l&#8217;exist\u00e8ncia de danys en el nervi \u00f2ptic. Una revisi\u00f3 de la for\u00e7a muscular, tirant i empenyent amb fermesa dels bra\u00e7os i les cames del pacient. Mesurar la coordinaci\u00f3, normalment amb una prova en la qual es demana al pacient que es toqui el nas amb la punta\u00a0de l&#8217;\u00edndex r\u00e0pidament, primer amb els ulls oberts i despr\u00e9s tancats. Un examen de la sensibilitat de la superf\u00edcie corporal, que es realitza amb una agulla i amb el frec d&#8217;una ploma o un toc delicat. Una prova de sensibilitat vibrat\u00f2ria, realitzada amb un diapas\u00f3 que s&#8217;aplica contra una articulaci\u00f3 perqu\u00e8 el pacient experimenti una sensaci\u00f3 de brunzit o vibraci\u00f3. Una prova dels reflexos, utilitzant un petit martell de goma. &nbsp; PROVES DIAGN\u00d2STIQUES L&#8217;examen f\u00edsic es complementa amb proves diagn\u00f2stiques i de laboratori. La prova m\u00e9s determinant, capa\u00e7 de detectar plaques o cicatrius que podrien estar causades per l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, \u00e9s la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica (RM). La RM permet obtenir de forma no invasiva imatges molt precises del cervell i ha suposat un aven\u00e7 clau en el diagn\u00f2stic d&#8217;aquesta malaltia neurodegenerativa. La resson\u00e0ncia magn\u00e8tica no empra radiaci\u00f3, sin\u00f3 magnetisme i ones radioel\u00e8ctriques. Camps magn\u00e8tics potents interactuen amb els \u00e0toms d&#8217;hidrogen de l&#8217;aigua que contenen tots els teixits i fluids de l&#8217;organisme. Els senyals de radiofreq\u00fc\u00e8ncia fan que aquests \u00e0toms d&#8217;hidrogen alliberin energia, i els ordinadors tradueixen els canvis en imatges seccionals creuades. \u00c9s un procediment d&#8217;exploraci\u00f3 molt sensible i pot produir imatges de lesions o de zones danyades que passarien inadvertides amb un esc\u00e0ner. No obstant aix\u00f2, com tota prova diagn\u00f2stica, la RM t\u00e9 limitacions. Aix\u00ed, una RM anormal no implica, necess\u00e0riament, que hi hagi Esclerosi M\u00faltiple. Hi ha altres afeccions que causen lesions cerebrals molt similars a les que produeix l&#8217;EM. I a l&#8217;inrev\u00e9s, una RM amb resultat normal no descarta completament l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple. En un 5% de pacients en els que s&#8217;ha confirmat el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple en base a altres criteris, la RM no mostra lesions al cervell. Aquestes persones poden presentar lesions a la medul\u00b7la espinal o poden fins i tot tenir lesions que no puguin ser detectades mitjan\u00e7ant la RM. Per aix\u00f2, per establir un diagn\u00f2stic clar, cal avaluar tres par\u00e0metres: els s\u00edmptomes i els signes, els resultats d&#8217;una RM, i excloure altres patologies neurodegeneratives mitjan\u00e7ant proves diagn\u00f2stiques complement\u00e0ries. &nbsp; Proves Complement\u00e0ries Si despr\u00e9s de realitzar l&#8217;examen f\u00edsic i la RM subsisteixen els dubtes pel que fa al diagn\u00f2stic, es poden dur a terme altres proves complement\u00e0ries, com les de potencials evocats i l&#8217;extracci\u00f3 de l\u00edquid cefaloraquidi i de sang. Les proves de potencials evocats (PE o MP en angl\u00e8s) s\u00f3n estudis el\u00e8ctrics de diagn\u00f2stic que poden mostrar si hi ha hagut una disminuci\u00f3 en el flux de missatges a diverses parts del cervell. Sovint delaten la pres\u00e8ncia de cicatrius al llarg de les vies nervioses que no es poden detectar d&#8217;una altra manera. El l\u00edquid cefaloraquidi, extret mitjan\u00e7ant una punci\u00f3 lumbar, s&#8217;examina per tal de detectar els nivells de certes prote\u00efnes del sistema immunol\u00f2gic i la pres\u00e8ncia d&#8217;anticossos anomenats &#8220;bandes oligoclonals&#8220;. Aquestes bandes indiquen una resposta immune en el sistema nervi\u00f3s central i es troben en el fluid cerebroespinal del 90% al 95% de les persones amb Esclerosi M\u00faltiple. No obstant aix\u00f2, tamb\u00e9 s\u00f3n presents en altres malalties. Per tant, les bandes oligoclonals per si mateixes no poden considerar-se com una prova definitiva de l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;EM, essent nom\u00e9s un complement de les proves ja esmentades. No hi ha cap marcador bioqu\u00edmic espec\u00edfic&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":17638,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[212],"tags":[2038,1794,1541,2178,2501,3493,2180,2765,2149],"class_list":["post-18495","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-em-i-nmo","tag-diagnostic","tag-diagnostico","tag-esclerosi-multiple","tag-examen-fisico","tag-ressonancia-magnetica","tag-signes","tag-signos","tag-simptomes","tag-sintomas","category-212","description-off"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>EL DIAGN\u00d2STIC DE L&#039;ESCLEROSI M\u00daLTIPLE - GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ca_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"EL DIAGN\u00d2STIC DE L&#039;ESCLEROSI M\u00daLTIPLE - GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"El diagn\u00f2stic de l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, coneguda com la malaltia de les mil cares per la diversitat dels seus s\u00edmptomes, \u00e9s molt complex i sol requerir un cert temps. Actualment la &#8220;regla&#8221; b\u00e0sica per efectuar un diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple requereix que es reuneixin les dues condicions seg\u00fcents: Que hi hagi proves objectives d&#8217;almenys dues \u00e0rees de p\u00e8rdua de mielina, o lesions de desmielinitzaci\u00f3, que apareguin en dues zones neurol\u00f2giques diferents i separades en el temps. Aix\u00f2 vol dir que les lesions s&#8217;han presentat en diferents llocs i diferents ocasions dins el cervell, la medul\u00b7la espinal, o el nervi \u00f2ptic. Que s&#8217;hagin descartat objectivament la resta de malalties que poden causar s\u00edmptomes neurol\u00f2gics similars. Aquestes dues condicions, constitueixen el\u00a0Criteri de McDonald, que va permetre el 2005 consensuar la pr\u00e0ctica m\u00e8dica en el diagn\u00f2stic de l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple i establir m\u00e9s aviat un diagn\u00f2stic \u00a0de la patologia. No obstant aix\u00f2, es pot\u00a0trigar mesos a obtenir aquest diagn\u00f2stic, ja que en ocasions, les proves s&#8217;han de repetir diverses vegades per poder reunir la informaci\u00f3 necess\u00e0ria en les diferents zones i en diferents moments. Tot aix\u00f2 sense comptar que, si l&#8217;afectat \/ a acudeix a la consulta amb un brot, en remetre aquest sense un diagn\u00f2stic establert, de vegades passen anys fins que es presenten altres s\u00edmptomes o un altre atac que permet confirmar que es pateix la malaltia. Per confirmar el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple es necessiten dues tipologies de proves: L&#8217;examen f\u00edsic Proves diagn\u00f2stiques &nbsp; EXAMEN F\u00cdSIC Quan l&#8217;afectat es presenta a la consulta m\u00e8dica amb s\u00edmptomes compatibles amb l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, que no s&#8217;expliquen a priori per altres causes, el procediment habitual \u00e9s elaborar una hist\u00f2ria cl\u00ednica detallada, que inclogui tots els s\u00edmptomes de la persona, tant passats com presents. Per a aix\u00f2, el metge realitzar\u00e0 una s\u00e8rie d&#8217;ex\u00e0mens f\u00edsics per comprovar si hi ha signes que puguin explicar els s\u00edmptomes o assenyalin l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;una malaltia que podria ser desconeguda per a la persona. Els signes no s\u00f3n el mateix que els s\u00edmptomes. Els signes s\u00f3n senyals de la malaltia que s\u00f3n objectivament determinats per un metge. Alguns signes poden explicar els s\u00edmptomes d&#8217;una persona, per\u00f2 altres no tenen un s\u00edmptoma associat. Entre els signes m\u00e9s comuns que pot detectar el metge durant un examen f\u00edsic i que poden assenyalar anomalies neurol\u00f2giques, estan: Un moviment ocular alterat i una reacci\u00f3 anormal de les pupil\u00b7les Canvis subtils en la parla Alteraci\u00f3 dels reflexos Problemes de coordinaci\u00f3 Alteracions sensorials Mostres d&#8217;espasticitat o de debilitat en els bra\u00e7os o cames L&#8217;examen f\u00edsic pot consistir en el seg\u00fcent: Un examen ocular, que podria revelar l&#8217;exist\u00e8ncia de danys en el nervi \u00f2ptic. Una revisi\u00f3 de la for\u00e7a muscular, tirant i empenyent amb fermesa dels bra\u00e7os i les cames del pacient. Mesurar la coordinaci\u00f3, normalment amb una prova en la qual es demana al pacient que es toqui el nas amb la punta\u00a0de l&#8217;\u00edndex r\u00e0pidament, primer amb els ulls oberts i despr\u00e9s tancats. Un examen de la sensibilitat de la superf\u00edcie corporal, que es realitza amb una agulla i amb el frec d&#8217;una ploma o un toc delicat. Una prova de sensibilitat vibrat\u00f2ria, realitzada amb un diapas\u00f3 que s&#8217;aplica contra una articulaci\u00f3 perqu\u00e8 el pacient experimenti una sensaci\u00f3 de brunzit o vibraci\u00f3. Una prova dels reflexos, utilitzant un petit martell de goma. &nbsp; PROVES DIAGN\u00d2STIQUES L&#8217;examen f\u00edsic es complementa amb proves diagn\u00f2stiques i de laboratori. La prova m\u00e9s determinant, capa\u00e7 de detectar plaques o cicatrius que podrien estar causades per l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, \u00e9s la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica (RM). La RM permet obtenir de forma no invasiva imatges molt precises del cervell i ha suposat un aven\u00e7 clau en el diagn\u00f2stic d&#8217;aquesta malaltia neurodegenerativa. La resson\u00e0ncia magn\u00e8tica no empra radiaci\u00f3, sin\u00f3 magnetisme i ones radioel\u00e8ctriques. Camps magn\u00e8tics potents interactuen amb els \u00e0toms d&#8217;hidrogen de l&#8217;aigua que contenen tots els teixits i fluids de l&#8217;organisme. Els senyals de radiofreq\u00fc\u00e8ncia fan que aquests \u00e0toms d&#8217;hidrogen alliberin energia, i els ordinadors tradueixen els canvis en imatges seccionals creuades. \u00c9s un procediment d&#8217;exploraci\u00f3 molt sensible i pot produir imatges de lesions o de zones danyades que passarien inadvertides amb un esc\u00e0ner. No obstant aix\u00f2, com tota prova diagn\u00f2stica, la RM t\u00e9 limitacions. Aix\u00ed, una RM anormal no implica, necess\u00e0riament, que hi hagi Esclerosi M\u00faltiple. Hi ha altres afeccions que causen lesions cerebrals molt similars a les que produeix l&#8217;EM. I a l&#8217;inrev\u00e9s, una RM amb resultat normal no descarta completament l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple. En un 5% de pacients en els que s&#8217;ha confirmat el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple en base a altres criteris, la RM no mostra lesions al cervell. Aquestes persones poden presentar lesions a la medul\u00b7la espinal o poden fins i tot tenir lesions que no puguin ser detectades mitjan\u00e7ant la RM. Per aix\u00f2, per establir un diagn\u00f2stic clar, cal avaluar tres par\u00e0metres: els s\u00edmptomes i els signes, els resultats d&#8217;una RM, i excloure altres patologies neurodegeneratives mitjan\u00e7ant proves diagn\u00f2stiques complement\u00e0ries. &nbsp; Proves Complement\u00e0ries Si despr\u00e9s de realitzar l&#8217;examen f\u00edsic i la RM subsisteixen els dubtes pel que fa al diagn\u00f2stic, es poden dur a terme altres proves complement\u00e0ries, com les de potencials evocats i l&#8217;extracci\u00f3 de l\u00edquid cefaloraquidi i de sang. Les proves de potencials evocats (PE o MP en angl\u00e8s) s\u00f3n estudis el\u00e8ctrics de diagn\u00f2stic que poden mostrar si hi ha hagut una disminuci\u00f3 en el flux de missatges a diverses parts del cervell. Sovint delaten la pres\u00e8ncia de cicatrius al llarg de les vies nervioses que no es poden detectar d&#8217;una altra manera. El l\u00edquid cefaloraquidi, extret mitjan\u00e7ant una punci\u00f3 lumbar, s&#8217;examina per tal de detectar els nivells de certes prote\u00efnes del sistema immunol\u00f2gic i la pres\u00e8ncia d&#8217;anticossos anomenats &#8220;bandes oligoclonals&#8220;. Aquestes bandes indiquen una resposta immune en el sistema nervi\u00f3s central i es troben en el fluid cerebroespinal del 90% al 95% de les persones amb Esclerosi M\u00faltiple. No obstant aix\u00f2, tamb\u00e9 s\u00f3n presents en altres malalties. Per tant, les bandes oligoclonals per si mateixes no poden considerar-se com una prova definitiva de l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;EM, essent nom\u00e9s un complement de les proves ja esmentades. No hi ha cap marcador bioqu\u00edmic espec\u00edfic&hellip;\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/FundacioGaem\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2017-12-18T14:30:41+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/RM-cerebro-con-EM.png\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"420\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"280\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/png\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"PROGRAMADOR\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@fundaciongaem\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@fundaciongaem\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrit per\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"PROGRAMADOR\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Temps estimat de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minuts\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/\"},\"author\":{\"name\":\"PROGRAMADOR\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/093d963705cb588ce96ffe4a15bde10c\"},\"headline\":\"EL DIAGN\u00d2STIC DE L&#8217;ESCLEROSI M\u00daLTIPLE\",\"datePublished\":\"2017-12-18T14:30:41+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/\"},\"wordCount\":1255,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/03\\\/RM-cerebro-con-EM.png\",\"keywords\":[\"diagn\u00f2stic\",\"diagn\u00f3stico\",\"Esclerosi M\u00faltiple\",\"examen f\u00edsico\",\"resson\u00e0ncia Magn\u00e8tica\",\"signes\",\"signos\",\"s\u00edmptomes\",\"S\u00edntomas\"],\"articleSection\":[\"EM \\\/ NMO\"],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/\",\"name\":\"EL DIAGN\u00d2STIC DE L'ESCLEROSI M\u00daLTIPLE - GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/03\\\/RM-cerebro-con-EM.png\",\"datePublished\":\"2017-12-18T14:30:41+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ca\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/03\\\/RM-cerebro-con-EM.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/03\\\/RM-cerebro-con-EM.png\",\"width\":420,\"height\":280},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Portada\",\"item\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/inicio\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"EL DIAGN\u00d2STIC DE L&#8217;ESCLEROSI M\u00daLTIPLE\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/\",\"name\":\"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ca\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#organization\",\"name\":\"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/LOGO-2.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/11\\\/LOGO-2.png\",\"width\":354,\"height\":132,\"caption\":\"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/FundacioGaem\\\/\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/fundaciongaem\",\"https:\\\/\\\/www.linkedin.com\\\/company\\\/2454646\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/fundaciongaem\\\/cebook.com\\\/FundacioGaem\\\/\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/user\\\/fundaciogaem\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/#\\\/schema\\\/person\\\/093d963705cb588ce96ffe4a15bde10c\",\"name\":\"PROGRAMADOR\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ca\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/b57ee1544b5750bf1116758aec83af4d7c9709bbc2131c9e1568d92ff8d2e28b?s=96&d=mm&r=g\",\"url\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/b57ee1544b5750bf1116758aec83af4d7c9709bbc2131c9e1568d92ff8d2e28b?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/secure.gravatar.com\\\/avatar\\\/b57ee1544b5750bf1116758aec83af4d7c9709bbc2131c9e1568d92ff8d2e28b?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"PROGRAMADOR\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\"],\"url\":\"https:\\\/\\\/fundaciongaem.org\\\/ca\\\/author\\\/gaem\\\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"EL DIAGN\u00d2STIC DE L'ESCLEROSI M\u00daLTIPLE - GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/","og_locale":"ca_ES","og_type":"article","og_title":"EL DIAGN\u00d2STIC DE L'ESCLEROSI M\u00daLTIPLE - GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)","og_description":"El diagn\u00f2stic de l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, coneguda com la malaltia de les mil cares per la diversitat dels seus s\u00edmptomes, \u00e9s molt complex i sol requerir un cert temps. Actualment la &#8220;regla&#8221; b\u00e0sica per efectuar un diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple requereix que es reuneixin les dues condicions seg\u00fcents: Que hi hagi proves objectives d&#8217;almenys dues \u00e0rees de p\u00e8rdua de mielina, o lesions de desmielinitzaci\u00f3, que apareguin en dues zones neurol\u00f2giques diferents i separades en el temps. Aix\u00f2 vol dir que les lesions s&#8217;han presentat en diferents llocs i diferents ocasions dins el cervell, la medul\u00b7la espinal, o el nervi \u00f2ptic. Que s&#8217;hagin descartat objectivament la resta de malalties que poden causar s\u00edmptomes neurol\u00f2gics similars. Aquestes dues condicions, constitueixen el\u00a0Criteri de McDonald, que va permetre el 2005 consensuar la pr\u00e0ctica m\u00e8dica en el diagn\u00f2stic de l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple i establir m\u00e9s aviat un diagn\u00f2stic \u00a0de la patologia. No obstant aix\u00f2, es pot\u00a0trigar mesos a obtenir aquest diagn\u00f2stic, ja que en ocasions, les proves s&#8217;han de repetir diverses vegades per poder reunir la informaci\u00f3 necess\u00e0ria en les diferents zones i en diferents moments. Tot aix\u00f2 sense comptar que, si l&#8217;afectat \/ a acudeix a la consulta amb un brot, en remetre aquest sense un diagn\u00f2stic establert, de vegades passen anys fins que es presenten altres s\u00edmptomes o un altre atac que permet confirmar que es pateix la malaltia. Per confirmar el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple es necessiten dues tipologies de proves: L&#8217;examen f\u00edsic Proves diagn\u00f2stiques &nbsp; EXAMEN F\u00cdSIC Quan l&#8217;afectat es presenta a la consulta m\u00e8dica amb s\u00edmptomes compatibles amb l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, que no s&#8217;expliquen a priori per altres causes, el procediment habitual \u00e9s elaborar una hist\u00f2ria cl\u00ednica detallada, que inclogui tots els s\u00edmptomes de la persona, tant passats com presents. Per a aix\u00f2, el metge realitzar\u00e0 una s\u00e8rie d&#8217;ex\u00e0mens f\u00edsics per comprovar si hi ha signes que puguin explicar els s\u00edmptomes o assenyalin l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;una malaltia que podria ser desconeguda per a la persona. Els signes no s\u00f3n el mateix que els s\u00edmptomes. Els signes s\u00f3n senyals de la malaltia que s\u00f3n objectivament determinats per un metge. Alguns signes poden explicar els s\u00edmptomes d&#8217;una persona, per\u00f2 altres no tenen un s\u00edmptoma associat. Entre els signes m\u00e9s comuns que pot detectar el metge durant un examen f\u00edsic i que poden assenyalar anomalies neurol\u00f2giques, estan: Un moviment ocular alterat i una reacci\u00f3 anormal de les pupil\u00b7les Canvis subtils en la parla Alteraci\u00f3 dels reflexos Problemes de coordinaci\u00f3 Alteracions sensorials Mostres d&#8217;espasticitat o de debilitat en els bra\u00e7os o cames L&#8217;examen f\u00edsic pot consistir en el seg\u00fcent: Un examen ocular, que podria revelar l&#8217;exist\u00e8ncia de danys en el nervi \u00f2ptic. Una revisi\u00f3 de la for\u00e7a muscular, tirant i empenyent amb fermesa dels bra\u00e7os i les cames del pacient. Mesurar la coordinaci\u00f3, normalment amb una prova en la qual es demana al pacient que es toqui el nas amb la punta\u00a0de l&#8217;\u00edndex r\u00e0pidament, primer amb els ulls oberts i despr\u00e9s tancats. Un examen de la sensibilitat de la superf\u00edcie corporal, que es realitza amb una agulla i amb el frec d&#8217;una ploma o un toc delicat. Una prova de sensibilitat vibrat\u00f2ria, realitzada amb un diapas\u00f3 que s&#8217;aplica contra una articulaci\u00f3 perqu\u00e8 el pacient experimenti una sensaci\u00f3 de brunzit o vibraci\u00f3. Una prova dels reflexos, utilitzant un petit martell de goma. &nbsp; PROVES DIAGN\u00d2STIQUES L&#8217;examen f\u00edsic es complementa amb proves diagn\u00f2stiques i de laboratori. La prova m\u00e9s determinant, capa\u00e7 de detectar plaques o cicatrius que podrien estar causades per l&#8217;Esclerosi M\u00faltiple, \u00e9s la resson\u00e0ncia magn\u00e8tica (RM). La RM permet obtenir de forma no invasiva imatges molt precises del cervell i ha suposat un aven\u00e7 clau en el diagn\u00f2stic d&#8217;aquesta malaltia neurodegenerativa. La resson\u00e0ncia magn\u00e8tica no empra radiaci\u00f3, sin\u00f3 magnetisme i ones radioel\u00e8ctriques. Camps magn\u00e8tics potents interactuen amb els \u00e0toms d&#8217;hidrogen de l&#8217;aigua que contenen tots els teixits i fluids de l&#8217;organisme. Els senyals de radiofreq\u00fc\u00e8ncia fan que aquests \u00e0toms d&#8217;hidrogen alliberin energia, i els ordinadors tradueixen els canvis en imatges seccionals creuades. \u00c9s un procediment d&#8217;exploraci\u00f3 molt sensible i pot produir imatges de lesions o de zones danyades que passarien inadvertides amb un esc\u00e0ner. No obstant aix\u00f2, com tota prova diagn\u00f2stica, la RM t\u00e9 limitacions. Aix\u00ed, una RM anormal no implica, necess\u00e0riament, que hi hagi Esclerosi M\u00faltiple. Hi ha altres afeccions que causen lesions cerebrals molt similars a les que produeix l&#8217;EM. I a l&#8217;inrev\u00e9s, una RM amb resultat normal no descarta completament l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple. En un 5% de pacients en els que s&#8217;ha confirmat el diagn\u00f2stic d&#8217;Esclerosi M\u00faltiple en base a altres criteris, la RM no mostra lesions al cervell. Aquestes persones poden presentar lesions a la medul\u00b7la espinal o poden fins i tot tenir lesions que no puguin ser detectades mitjan\u00e7ant la RM. Per aix\u00f2, per establir un diagn\u00f2stic clar, cal avaluar tres par\u00e0metres: els s\u00edmptomes i els signes, els resultats d&#8217;una RM, i excloure altres patologies neurodegeneratives mitjan\u00e7ant proves diagn\u00f2stiques complement\u00e0ries. &nbsp; Proves Complement\u00e0ries Si despr\u00e9s de realitzar l&#8217;examen f\u00edsic i la RM subsisteixen els dubtes pel que fa al diagn\u00f2stic, es poden dur a terme altres proves complement\u00e0ries, com les de potencials evocats i l&#8217;extracci\u00f3 de l\u00edquid cefaloraquidi i de sang. Les proves de potencials evocats (PE o MP en angl\u00e8s) s\u00f3n estudis el\u00e8ctrics de diagn\u00f2stic que poden mostrar si hi ha hagut una disminuci\u00f3 en el flux de missatges a diverses parts del cervell. Sovint delaten la pres\u00e8ncia de cicatrius al llarg de les vies nervioses que no es poden detectar d&#8217;una altra manera. El l\u00edquid cefaloraquidi, extret mitjan\u00e7ant una punci\u00f3 lumbar, s&#8217;examina per tal de detectar els nivells de certes prote\u00efnes del sistema immunol\u00f2gic i la pres\u00e8ncia d&#8217;anticossos anomenats &#8220;bandes oligoclonals&#8220;. Aquestes bandes indiquen una resposta immune en el sistema nervi\u00f3s central i es troben en el fluid cerebroespinal del 90% al 95% de les persones amb Esclerosi M\u00faltiple. No obstant aix\u00f2, tamb\u00e9 s\u00f3n presents en altres malalties. Per tant, les bandes oligoclonals per si mateixes no poden considerar-se com una prova definitiva de l&#8217;exist\u00e8ncia d&#8217;EM, essent nom\u00e9s un complement de les proves ja esmentades. No hi ha cap marcador bioqu\u00edmic espec\u00edfic&hellip;","og_url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/","og_site_name":"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/FundacioGaem\/","article_published_time":"2017-12-18T14:30:41+00:00","og_image":[{"width":420,"height":280,"url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/RM-cerebro-con-EM.png","type":"image\/png"}],"author":"PROGRAMADOR","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@fundaciongaem","twitter_site":"@fundaciongaem","twitter_misc":{"Escrit per":"PROGRAMADOR","Temps estimat de lectura":"6 minuts"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/"},"author":{"name":"PROGRAMADOR","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#\/schema\/person\/093d963705cb588ce96ffe4a15bde10c"},"headline":"EL DIAGN\u00d2STIC DE L&#8217;ESCLEROSI M\u00daLTIPLE","datePublished":"2017-12-18T14:30:41+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/"},"wordCount":1255,"publisher":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/RM-cerebro-con-EM.png","keywords":["diagn\u00f2stic","diagn\u00f3stico","Esclerosi M\u00faltiple","examen f\u00edsico","resson\u00e0ncia Magn\u00e8tica","signes","signos","s\u00edmptomes","S\u00edntomas"],"articleSection":["EM \/ NMO"],"inLanguage":"ca"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/","url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/","name":"EL DIAGN\u00d2STIC DE L'ESCLEROSI M\u00daLTIPLE - GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)","isPartOf":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/RM-cerebro-con-EM.png","datePublished":"2017-12-18T14:30:41+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ca","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/#primaryimage","url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/RM-cerebro-con-EM.png","contentUrl":"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/RM-cerebro-con-EM.png","width":420,"height":280},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/el-diagnostic-de-lesclerosi-multiple\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Portada","item":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/inicio\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"EL DIAGN\u00d2STIC DE L&#8217;ESCLEROSI M\u00daLTIPLE"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#website","url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/","name":"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ca"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#organization","name":"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)","url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/LOGO-2.png","contentUrl":"https:\/\/fundaciongaem.org\/wp-content\/uploads\/2023\/11\/LOGO-2.png","width":354,"height":132,"caption":"GAEM (Grupo de Afectados de Esclerosis M\u00faltiple)"},"image":{"@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/FundacioGaem\/","https:\/\/x.com\/fundaciongaem","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/2454646","https:\/\/www.instagram.com\/fundaciongaem\/cebook.com\/FundacioGaem\/","https:\/\/www.youtube.com\/user\/fundaciogaem"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/#\/schema\/person\/093d963705cb588ce96ffe4a15bde10c","name":"PROGRAMADOR","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ca","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b57ee1544b5750bf1116758aec83af4d7c9709bbc2131c9e1568d92ff8d2e28b?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b57ee1544b5750bf1116758aec83af4d7c9709bbc2131c9e1568d92ff8d2e28b?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/b57ee1544b5750bf1116758aec83af4d7c9709bbc2131c9e1568d92ff8d2e28b?s=96&d=mm&r=g","caption":"PROGRAMADOR"},"sameAs":["https:\/\/fundaciongaem.org"],"url":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/author\/gaem\/"}]}},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18495","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18495"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18495\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17638"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18495"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18495"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/fundaciongaem.org\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18495"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}