La esclerosis múltiple secundaria progresiva, una evolución de la esclerosis múltiple remitente recurrente
La esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP) es considerada una evolución de la esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR). Entre un 30% y un 50% de los afectados de EMRR desarrollan la forma secundaria progresiva al cabo de unos 10 años del primer diagnóstico de EMRR. Dependiendo de la edad de diagnóstico, esto suele suponer que la EMSP puede aparecer entre los 35 y 45 años.
La característica principal de la esclerosis múltiple secundaria progresiva es que los síntomas de la enfermedad empeoran en los períodos en los que no hay brotes. Es decir, la discapacidad avanza mayoritariamente en los brotes, pero también en los periodos de estabilidad.
Es complicado conocer con precisión cuando se produce la transición de esclerosis múltiple remitente recurrente a secundaria progresiva. Hasta un 90% de las personas diagnosticadas con EMRR avanzan hasta la forma secundaria progresiva al cabo de 25 años del diagnóstico, por lo que esta forma de esclerosis múltiple es más frecuente en afectados de más edad. En esta etapa avanzada los brotes son menos frecuentes, pero la neurodegeneración persiste y aumenta sin ellos.
En la actualidad, no existe ningún mecanismo para pronosticar cómo avanzará la forma secundaria progresiva de la esclerosis múltiple. Resulta especialmente difícil de predecir a qué velocidad avanzará la enfermedad, ya que las remisiones son mínimas; y los síntomas pueden empeorar incluso en períodos sin brotes. En cuanto al tratamiento, se empiezan a lanzar fármacos específicamente dirigidos a la EMSP, con el objetivo de reducir los efectos de la enfermedad. También existen medicamentos que retrasan la evolución de EMRR a su forma secundaria progresiva.
La esclerosis múltiple secundaria progresiva avanza durante los brotes, pero también en los períodos de estabilidad.
Fuentes: Esclerosis Múltiple España, Observatorio Esclerosis Múltiple, Federación Gallega de Esclerosis Múltiple, Sociedad Española de Neurología y Con la EM.
