Els efectes secundaris són pitjors per als pacients amb esclerosi múltiple que per a les persones sanes? Les teràpies modificadores de la malaltia (DMT) utilitzades per tractar l’EM afecten la capacitat de les vacunes COVID-19 per fer la feina? Les vacunes poden realment exacerbar la malaltia?
Les dades recopilades fins avui sembla que ofereixen respostes a aquestes preguntes.
Reaccions similars a les vacunes
Una enquesta de 719 persones vacunades amb esclerosi múltiple (EM), realitzada per iConquerMS, una organització de recerca impulsada per ciutadans, que es va publicar a la revista Neurology informa que no hi ha gaire diferència entre els efectes secundaris que experimenten les persones amb esclerosi múltiple (EM) i els que reporten les persones sanes.
El 64% de les persones amb EM va reportar una reacció després de la primera injecció. Les reaccions més comunes van ser dolor al lloc de la injecció (54%), fatiga (34%), mal de cap (28%) i malestar general (21%). En un grup menor de persones amb EM que van rebre una segona injecció, el 74% va informar efectes secundaris similars.
Curiosament, com s’il·lustra al quadre a continuació, el percentatge de pacients amb EM que van informar una reacció va ser una mica menor que el percentatge informat per persones sanes durant els assajos clínics. Això va ser particularment cert pel que fa al dolor per injecció. Una possible explicació és que potser els pacients amb EM estiguin més acostumats a punxar-se amb agulles.
(Gràfic cortesia d’iConquerMS)
L’eficàcia de la vacuna depèn de la teràpia modificadora de la malaltia (DMT)
El tipus de DMT amb què s’ha tractat un pacient amb EM pot afectar la capacitat de les vacunes per protegir contra COVID-19. La majoria dels DMT funcionen reduint l’activitat del sistema immunitari i disminueixen la inflamació que impulsa l’EM. Però fer-ho també podria reduir la capacitat del sistema immunitari per combatre el virus SARS-CoV-2 que causa COVID-19.
La preocupació se centra principalment en les teràpies anti-CD20: ofatumumab, ocrelizumab, rituximab i fingolimod. Un estudi publicat a Annals of Neurology informa que després de ser vacunats, els pacients tractats amb aquests DMT tenien aproximadament un 96% menys de probabilitats de mostrar una resposta immune al virus que les persones que no feien servir un DMT anti-CD20. Però no es va detectar cap efecte significatiu sobre l’eficàcia de la vacuna COVID-19 en persones tractades amb vuit DMT més, tractaments que no ataquen les cèl·lules B CD20.
Fundació GAEM impulsa la innovació biomèdica per trobar una cura per a l’esclerosi múltiple i millorar la vida de més de 55.000 persones a Espanya. Recolza la seva tasca de recerca i sensibilització sobre aquesta malaltia que no té cura.
No hi ha evidència que les vacunes COVID-19 exacerben l’EM
Hi ha informes anecdòtics de persones que han experimentat brots d’EM després de rebre la vacuna COVID-19, però aquests semblen ser pseudo brots, relacionats amb la febre que aquestes injeccions poden causar durant un o dos dies. És probable que les vacunes “no provoquin una recaiguda de l’EM ni tinguin cap impacte a la progressió de la malaltia a llarg termini”, segons els experts de la Societat Nacional d’Esclerosi Múltiple Americana (MS National Society).
T’has de vacunar?
El moment oportú per a la vacunació pot requerir una conversa amb un neuròleg, especialment per als pacients que estan sent tractats amb una teràpia anti-CD20. Però en resum, la societat creu que els riscos de contraure COVID-19 superen qualsevol risc potencial de les vacunes COVID-19, i que les persones amb EM s’han de vacunar.
